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 一換季鼻水就流不停？耳鼻喉科醫師談過敏性鼻炎

【華人健康網文／亞東醫院耳鼻喉科暨喉頸外科溫明勳醫師】過敏性鼻炎是台灣最常見的過敏性疾病，在台灣的孩童約有三分之一患有此疾病；有38%的過敏性鼻炎患者曾發生過氣喘，而78%的氣喘病人有過敏性鼻炎。許多人往往在睡覺時或是一早起床前，就會打個好幾個噴嚏，接著就出現流鼻水、鼻塞的症狀；或者是在整理衣櫃、棉被，或是打掃的時候，一下子接觸到大量的過敏原就發生症狀。症狀嚴重時還會出現頭痛、嗅覺障礙、及結膜炎的情形。

季節性過敏性鼻炎

患者若是沒有症狀，則不需要給任何治療，或只需避免過敏原即可。若是有輕微的或是偶發的症狀，則抗組織胺藥物（口服或局部）是第一選擇。病人同時有鼻子與眼睛的症狀，則選用口服；若僅有鼻部症狀，則口服與鼻噴劑皆可。

眼睛的症狀若是比較嚴重，可以加上眼用的抗組織胺藥水。患者若是有中等程度的症狀或症狀時間較長，無法用抗組織胺控制時，則考慮使用局部類固醇噴劑，在整個花粉季節規則的使用。若是同時伴隨眼睛症狀，也可以加上抗組織胺或是Cromones的眼藥水。要是這樣仍無法控制，或是患者有極嚴重的症狀，則可合併使用抗組織胺與局部類固醇，或是換一種類固醇使用、或增加劑量（不過注意不要超過孩童可使用的安全劑量）。

萬一這些方法都不能良好控制鼻炎症狀，則可以再加上去充血劑（口服或鼻用）以解除鼻塞；假如病人流鼻水很嚴重，則使用Ipratropium Bromide。 倘若這些方法都無效的話，可在花粉季節後兩個月，開始用減敏治療。

常年性過敏性鼻炎（成人）第一步還是以避免過敏原為主。若是需要藥物的治療，則環境的過敏因子也要儘量除去。在輕微或是偶發症狀的患者，口服或鼻用的抗組織胺即可。若這樣無法控制，或是病人求診時就是中等的症狀，則採用局部類固醇，治療三個月後停藥，如果症狀再發，則視輕重程度再度給予抗組織胺或是局部類固醇。若是單用局部類固醇無法控制，或是患者症狀嚴重，則可以合併用抗組織胺以及局部鼻用類固醇。治療一段時間後控制得宜的話，停用其中一種。

經過這樣的治療，仍控制不佳時，必須對鼻部做徹底的檢查，排除有其他非過敏性的問題，例如：解剖構造的變異、鼻息肉、甚至慢性鼻竇炎。若藥物治療無法解除鼻塞，可以考慮用手術方式，例如：電燒、雷射燒灼、或是下鼻甲部分或全切除。

常年性過敏性鼻炎於孩童的治療

原則上與治療成人相同，但更要審慎評估藥物可能的副作用。避免接觸過敏原在孩童治療上更顯重要，嚴格的環境清理，可以減輕症狀，也降低使用藥物或減敏療法的需要。藥物治療的首選還是抗組織胺，口服或鼻用的。對於嚴重的患者，單一用藥無法控制時，則合併使用鼻用類固醇和抗組織胺。若仍是無效，就試用減敏療法。

在台灣過敏性鼻炎的發生率越來越高，過敏性鼻炎的病人若能早期正確診斷，教導其避免過敏原或可能的刺激物，並選擇適當的藥物治療，當可有效的控制病人的症狀，提升生活品質。

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 中信女子精英賽 今起廣州開桿

中國時報【黃琮淵╱台北報導】

中國信託商業銀行冠名贊助的「2018中國信託女子精英賽」，今（29）日起一連三天於廣州九龍湖高爾夫球場開桿。這場由海峽兩岸TLPGA與CLPGA共同認證的賽事，共有來自兩岸及日、韓、泰、星、馬、菲等126位頂尖選手同場競技，中國信託銀行贊助高球女將石昱婷、謝瑀玲、葉欣寧亦將角逐后冠。

中國信託銀行副董事長利明獻出席開賽記者會致詞時表示，中信銀廣州分行是當地第一家獲准成立的臺資銀行，中國信託贊助的世界球后馮珊珊亦是廣州人，「2018中國信託女子精英賽」於廣州打造國際高球交流舞臺，不僅能促進兩岸交流，同時也有助於兩岸球員的世界積分，未來將持續為兩岸高球選手創造與世界接軌的機會。

「中國信託女子精英賽」2015年首度於上海舉辦，為女子中巡史上第一場由臺灣企業冠名贊助、CLPGA及TLPGA共同認證的職業高球賽，今年「中國信託女子精英賽」移師廣州，於湖光山色、兼具山谷與湖泊地勢的九龍湖球場舉辦，球場挑戰性極大，將可見識各國高球女將精彩球技。

女子中巡總經理李紅表示，感謝中國信託以企業力量支持高爾夫，有遠見推動兩岸的體育交流，讓兩岸選手有更多相互切磋的機會，也帶給觀眾更高水平的賽事。

中國信託銀行以「堅持信仰、成就夢想」的高球理念，長期贊助高爾夫潛力新秀，以民間力量作為兩岸女子球員發展的後盾，期待透過冠名贊助賽事，提升高球水準並與國際接軌。

中國信託贊助高球選手去（2017）年共贏得8座冠軍獎盃，「臺灣高球一姐」盧曉晴在日巡賽四度奪冠，日巡生涯已累積16勝；馮珊珊亦在美巡賽創下個人單季三冠新猷，一舉登上世界球后寶座。此次參賽的中國信託銀行贊助女將石昱婷、謝瑀玲、葉欣寧皆是第二度參賽，將全力以赴爭取冠軍。

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