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54歲男嗜酒如命 草酸鈣結晶終身洗腎
喝酒不只傷肝，也可能傷腎。一名54歲男性工人，天天酒瓶不離手，不但慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更導致草酸鈣結晶體腎病，要長期洗腎。
澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬果有很多草酸鹽，經攝食後，只有10%由腸吸收到血液中，再由腎臟排出草酸鹽，當由草酸鹽腸道吸收增加，而腎臟正常排出草酸鹽減少時，就可能引起草酸鹽沉積在腎臟，造成腎臟永遠的傷害。醫師指出，這名54歲男性患者，年輕時就愛喝酒，8年前，出現急性胰臟炎及酒精性肝病，血糖升高，常常酯漏性腹瀉，並一度出現尿毒症急性腎衰竭，反覆住院11次，身體漸形消瘦。患者也知道病因，但就是戒不掉酒癮，最近爆發急性腎衰竭，開始洗腎，兩個月後，因腎臟功能未見恢復，腎臟沒有縮小，檢查發現已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化，必須終身洗腎。醫師表示，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽攝取，使用消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水情況，這起病例，就是長期嗜酒所造成的終身遺憾，更顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至腎臟都會出問題。
簡易型胃繞道手術 減重手術選項其一
肥胖是現代社會的大問題，特別是重度肥胖的人口上昇的特別快，根據中研院的調查，台灣嚴重肥胖的人口在過去10年成長2倍半，由百分之0.6到百分之1.4%，也就是說台灣目前有幾十萬人口是有嚴重肥胖的困擾。目前針對這些嚴重肥胖的病人，減重手術是最有效的治療方法。根據台灣減重外科醫學會的統計，目前台灣每年減重手術的案件約有3000例，由於手術的安全性有大幅提昇，民眾的接受度也有不斷增加的趨勢。由最早的胃隔間手術到後來胃束帶、胃繞道以及胃切除(縮胃)手術，手術的方法一直演進，但是究竟何種手術最有效則一直缺乏具說服力的數據。
「簡易型(單吻合口)胃繞道手術」是以腹腔鏡胃癌手術的經驗所研發出治療重度肥胖的胃繞道手術，由於手術較為簡單，引起的後遺症也少，因此逐漸為全世界所採用，目前雖然在印度、中東以及法國等歐洲國家均普通被採用，但一直無法證實為最有效的減重手術。
最近桃園敏盛綜合醫院減重手術中心，發表了長達15年的研究結果，研究包括這段期間的3643位病人，手術包括1731例簡易型(單吻合口)胃繞道手術，805例傳統胃繞道手術(RY雙吻合口)及1107例最新的胃切除(縮胃)手術。研究結果證實「簡易型單吻合口胃繞道手術」是最有效的減重手術，在長達15年的追蹤，手術可減去約30%的體重，同時僅有4%的病人需要第2次手術。這個研究是目前全世界針對此種減重手術追蹤最久、數目最多的研究報告，已刊登在知名的”外科內視鏡”醫學期刊。另一篇論文則證實簡易型(單吻合口)胃繞道手術是治療糖尿病最有效的手術，五年的糖尿病緩解可達70%，較其他減重代謝手術足足高了一倍。此篇論文則由美國代謝減重外科醫學會雜誌接受刊登。
值得一提的是，這兩篇文章的第一作者均為沙烏地阿拉伯的外科代訓醫師，阿里卡立發及阿馬爾基兩位醫師均在桃園敏盛綜合醫院減重手術中心接受一年完整的訓練，包括論文寫作，可說是台灣國際醫療的榮譽另一見證。論文共同執筆的還包括敏盛綜合醫院亞太內視鏡減重團隊醫師，敏盛綜合醫院指出，「簡易型單吻合口胃繞道手術」雖然是目前最理想的代謝減重手術，但是病人應長期補充維他命及礦物質，否則仍易有貧血等後遺症產生。因此針對較年輕，無糖尿病等嚴重代謝疾病的嚴重肥胖病人，仍會建議以胃切除(縮胃)手術為首選；罹患糖尿病的患者，則建議簡易型的胃繞道手術。
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