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百憂解4月起 退出台灣市場
工商時報【邱琮皓╱台北報導】
40年長壽抗憂鬱症知名藥物「百憂解」（Prozac），傳出因健保藥價每年調降，近年原物料及運輸成本上漲，已不敷成本，將於4月起停止供貨、並退出台灣市場，對醫藥市場投下震撼彈，恐影響1.5萬人權益。
對此健保署釋出善意表示，願意在確保民眾用藥權益下，與藥界溝通，檢討藥品費用支出目標制（DET）。
衛福部中央健康保險署醫審及藥材組科長連恆榮表示，二代健保上路後，健保署依法以DET來試算藥品價格，每年針對超出藥費支出目標值的額度及「全民健康保險藥品價格調整作業辦法」，據藥價市場調查結果，針對藥品交易價格進行藥價調整。
連恆榮表示，百憂解去年同成分藥品的健保價格為2.08元，將於今年4月1日起將依法調整為1.96元。他強調，如果廠商覺得藥價不敷成本，可以依法提出申請藥品下限價格2元，健保署將會根據廠商提出的內容在審議會中討論，通過後就提高價錢到下限價2元。
百憂解預計4月1日起停止供貨，健保署表示，該藥每顆20毫克自1995年3月健保開辦時核定價格是新台幣49元，但隨著該藥不具有專利權，有其他學名藥陸續上市，根據去年市場調查市價行情，依法予以調整價格。
百憂解是一種上市逾40年的老藥，據健保署統計，目前國內除禮來公司生產的百憂解之外，與它同成份的抗憂鬱劑共有14家生產學名藥。與百憂解同成份的藥品在2017年健保醫令申報金額合計約3,325萬元，其中百憂解市占率約24％，也就是近800萬元，使用人數約1.5萬人。健保署強調，即使原廠藥退出台灣市場，目前尚有其他與百憂解同成份、同劑型藥品可供醫師處方，不致影響民眾用藥。
水溫影響血壓 醫師警告：洗澡水別超過40度
一名46歲男性高血壓患者，覺得洗熱水澡對控制血壓有幫助，於寒流期間把洗澡水溫調高，不料連續幾天量測洗澡後血壓，升高約為160/96 mm/Hg，於是趕緊就醫。
書田診所家醫師主任醫師何一成表示，許多研究指出洗溫水澡會改善高血壓，當水溫介於攝氏38-40度時，大約可降低血壓10mmHg，但水溫超過攝氏42度，血壓反而會上升。
適當水溫的洗澡水對身體有何影響？何一成說，洗熱水澡能幫助暢通血液循環，降低血壓，但過高的溫度反而可能使血壓升高。倘洗澡時間較久水溫較高，姿勢大幅變化，如由坐姿突然改為站姿時，可能使血壓急劇下降，引起頭暈、無力等症狀，而有跌倒的風險。
何一成提到，洗熱水澡後因為浴室溫度無熱水維持便會驟降，或是走出浴室進入低溫的環境，當皮膚接觸低溫使得血管收縮、自律神經緊張，血壓會迅速上升，因此洗澡之後應儘快保暖。
高血壓者大多無明顯的症狀，但當血壓大幅上升或下降時，可能會有頭暈、頭痛、心悸、疲勞、虛弱…等現象。建議每天定時量血壓，紀錄血壓，並遵照醫囑服藥，切忌自行調整用量。日常飲食均衡，規律運動，充足睡眠，培養良好生活習慣，留意會影響血壓變化的情況，避免血壓劇烈高低起伏。
何一成提醒，有高血壓的人，洗熱水澡時，水溫宜調到攝氏38-40度，不宜過高。倘使用浴缸，水位不要高過坐姿的心臟位置，時間最好不超過10分鐘，緩慢起身，以免血壓突然下降。此外，留意浴室內外溫差，穿好衣服再出浴室，避免溫差過大引起血壓飆升，造成危險。
（畢翠絲／台北報導）
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