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5月 09, 2019

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天天酒瓶不離手 54歲工人終身洗腎

好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：從偏光顯微鏡下，可以看出腎小管有草酸鹽結晶體。

一位54歲男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更因而導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽經攝食後僅10%由腸吸收至血液中再由腎臟排出草酸鹽，當由草酸鹽腸道吸收增加而腎臟正常排出草酸鹽減少時，就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟造成腎臟永遠的傷害。

高銘聰主任表示，該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒，但就是戒不掉酒癮，於最近爆發急性腎衰竭(尿毒症)，開始接受血液透析治療(洗腎)，兩個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經做了腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

高銘聰指出，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，如果每天攝取100公克大約有10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生24公克，因此每天吸收及產生草酸共34公克，一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良，再加上脫水的情況下，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排泄減少，過多無法排出的草酸鹽，就會堆積在腎臟小管引起發炎，導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病，有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等，草酸鹽由腎臟排出減少的風險有長期拉肚子及水分攝取不足。

高銘聰強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟酶消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。

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連假好天氣熱到30度周末變天下探14度，玉山恐降四月雪

中央氣象局指出，今（2）日起至周四清明節各地都是多雲到晴的天氣，低溫20度左右，早晚舒適，白天溫暖，各地高溫則預計皆可來到27度以上，西半部高溫可達30度。然而清明假期過後，周五鋒面通過，氣溫恐下探14度，清明連假將是先暖後冷，日夜溫差大，民眾須注意天氣變化。

氣象局表示，周二至周四（3日至5日）各地大多為多雲到晴的天氣，僅東半部地區偶有零星雨，白天氣溫最高可達30度，早晚微涼，西半部陽光下微熱，高溫約在29至31度，日夜溫差10度以上，紫外線指數偏高，也提醒民眾外出活動請注意防曬並多補充水分。

鋒面周五起通過轉濕冷周六低溫可探14度

氣象局也提醒，周五（6）日起鋒面通過，各地降雨機率明顯提高，中部以北、宜蘭、花蓮在這天就會感受到氣溫明顯下降，南部及台東感受到降溫的時間則會稍延遲一些。

周六由濕冷轉乾冷，上半天仍有小範圍降雨，周六晚起，受冷空氣及輻射冷卻影響，預計是氣溫最低的時段，冷空氣的強度介於東北季風與大陸冷氣團之間，最低溫可下探至14度左右。相較於前期的溫暖天氣，各地在這波天氣系統影響期間都會有明顯轉冷的感受意。周五、六若低溫與水汽配合，玉山等3000公尺以上高山有機會降四月雪。

周六晚起，受冷空氣及輻射冷卻影響，預計是氣溫最低的時段，冷空氣的強度介於東北季風與大陸冷氣團之間，最低溫可下探至14度左右。（資料照，盧逸峰攝）

氣象局表示，預計下周日白天冷空氣減弱、氣溫逐漸回升，而清明5天連假將是先暖後冷，請民眾注意天氣變化。西半部日夜溫差大，天氣穩定，東半部地區有局部短暫降雨；離島及西半部地區易有局部霧或低雲影響。春季天氣系統變化快速，冷暖交替頻率增加，民眾須隨時留意最新氣象資訊。

第3號颱風「鯉魚」不直接侵台東部、北部沿海有長浪

第3號颱風「鯉魚」持續朝偏東方向移行，並有減弱趨勢，對台灣沒有直接影響，但周五前東半部（含蘭嶼、綠島）、恆春半島及北部沿海易有長浪發生，海上作業及海邊活動請注意安全。

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