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 肝癌侵犯肝門靜脈 超音波看得出?


肝癌根除性的療法包括手術切除、電燒、肝移植,臺大醫院影像醫學部主治醫師梁博欽,在接受 83期《好心肝》會刊諮詢時表示,對於肝癌併肝門靜脈侵犯的患者來說,當腫瘤侵犯到肝門靜脈後,容易透過門靜脈跑到肝臟其他地方,也就是肝內轉移,肝腫瘤數量往往從一顆變成多顆,手術或電燒均無法完全將腫瘤清除乾淨,進行肝臟移植的復發率也很高,因此這樣的肝癌患者治療較為棘手,不僅無法接受根除性治療,且預後也比較差。

Q:腫瘤侵犯到肝門靜脈,可以用超音波看出來嗎?

A:不一定。診斷肝癌是依據切片結果和影像檢查來判定,標準的影像檢查是做電腦斷層或磁振造影,因此超音波就算可以看到門靜脈侵犯,要診斷肝癌,仍需依據電腦斷層或磁振造影的檢查結果來判定。


Q:肝癌侵犯到肝門靜脈這樣的病患存活率為何?

A:不論是全球性的《SHARP》研究或是南韓這篇栓塞加上放療的研究結果,病患總存活率中位數都不到1年,大約僅10個月。


Q:肝癌侵犯到肝門靜脈的病患可以肝移植嗎?

A:台灣的肝癌治療指引規定,腫瘤只要侵犯到門靜脈任何一個分支,都不適合肝移植,因為這樣的病人復發比率相當高,不適合肝移植。全文請見 https://pse.is/FVMYE









 克宮:未準備可能舉行的蒲川會


克里姆林宮幕僚鄂夏柯夫(Yuri Ushakov)今天(2日)表示,自從美國領導人3月20日在電話中提議,舉行美俄兩國領袖高峰會以來,雙方並沒有就此事舉行過計畫中的討論。

在3月20日之後,華府就俄國在前俄國間諜斯克里帕爾(Sergei Skripal)及其女兒尤莉亞(Yulia Skripal)中毒案當中的角色,驅逐了60名俄羅斯外交官,並關閉了俄羅斯駐西雅圖總領事館。

俄國也採取了相對應的措施,驅逐60名美國外交官員,並關閉了美國駐聖彼得堡(Saint Petersburg)總領事館。

鄂夏柯夫在記者會上表示,在這些事件的背景下,很難討論舉行高峰會的可能性。

鄂夏柯夫表示:「我們想要相信,此種(擬議中高峰會的)討論將會開始,我們想要希望,有一天,在某個時候,我們可以抵達認真、建設性對話的起點。」









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