【泡妞必備情趣裝備】彩色透明激震跳蛋-湊莉久

5月 09, 2019

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97歲健康人瑞「手中風」醫師：痠麻痛、無力、痙攣就要注意

97歲的老人家，平常健康狀況很好，也沒有治療中的慢性疾病，生活也可以自理，但某天早上右手手掌突發性劇痛，而且合併慘白、發紫、冰冷、無知覺，送來急診後診斷為「手中風」，如果太慢送來，很可能就會截肢或是死亡了。

什麼？四肢也會中風！

俗稱的「中風」，其實就是指急性動脈阻塞或破裂，造成血流無法供應組織的疾病，大部分是用來指腦部血管的病變，但其實四肢動脈同樣會發生，而絕大部分是由於血栓栓塞導致，其中又以動脈硬化導致的血管狹窄、惡化成血栓最為常見，還有一部分的血栓栓塞是來自心臟內形成的血塊導致的。

奇美醫院心臟血管內科主治醫師黃柏森說，而四肢的中風中，腿部動脈血管阻塞其實是個廣泛且常見的疾病，知名廣告詞「腳麻是要怎麼走」，描述的就是動脈阻塞後，末梢血液循環不好、造成跛行的症狀，行走一段距離後腳就會「痠、麻、痛、無力、痙攣」，這只是腿部或骨盆部動脈阻塞的早期症狀。

當這個阻塞更嚴重，四肢的皮膚會蒼白、發紫，同時合併持續性疼痛，尤其是氣溫越低症狀越嚴重，黃柏森說，然而最嚴重的症狀是慢性傷口潰瘍、嚴重細菌感染及腳趾發黑壞死，一旦到發黑壞死或感染造成敗血症往往需要截肢才能保住性命，而研究統計更顯示，截肢住院的68天內，有18%死亡率，而成功出院的一年內也有34%的死亡率。

「一旦有大量急性的血栓，即使經過緊急的去除血栓治療仍有10-15%的截肢機率，不只可能會造成急性期的高死亡率，也是身體健康的指標，換言之，有這樣的疾病表示慢性疾病可能控制很差，而且嚴重影響身體機能。」黃柏森說。

四肢動脈阻塞的可能原因

糖尿病
高血壓
高血脂
抽菸
年紀大
早發性心血管疾病家族史
慢性腎臟病（跟腿部阻塞相關性最高，特別是洗腎病人又會合併血管嚴重的鈣化）
車禍外傷
下肢或骨盆處的手術
自體免疫引起的血管炎
他處漂來的血栓所引起的血管栓塞（大部分來自「心房顫動」造成的血栓）
血液本身凝血的問題造成的血栓

四肢中風怎麼辦？

目前處理的方式，會利用X光血管攝影及導管方式來治療，黃柏森說，這只需要局部麻醉，診斷、治療的傷口只有3mm，大部分的病人在手術隔天即可出院，傷口也只需換藥3天，相較傳統的開刀手術，對病人、家屬及社會照護等的負擔都少了許多，不過這種手術需要自費，含耗材的費用大約9萬元左右。

但這種手術有優點當然也有缺點，目前的研究顯示，用導管治療慢性周邊血管狹窄的再阻塞率，比開刀接血管的高，開刀的短期暢通成功率接近100%，而導管治療平均8~9成。

黃柏森說，還有一個很重要的原因是，因為病患往往都是到最嚴重的程度，等到慢性傷口、壞死或嚴重感染等，才尋求診斷及導管的治療。這種情況下的血管往往都是完全阻塞甚至鈣化嚴重，用導管治療會非常困難，當然成功率會下降且手術時間會延長許多。

但這還是挽救大範圍截肢、保存其行走能力的希望療法，所以黃柏森還是建議可以跟醫師詢問這種導管治療，不過最重要的是，如果有任何不舒服，還是趕緊就醫檢查，不要拖到晚期才來。

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文／盧映慈圖／許嘉真

非蘋旗艦競出宏達電品牌能見度提升突圍仍得靠創新技術

非蘋陣營旗艦機陸續發表，宏達電 (2498-TW) 今年旗艦機則是傳言紛紛，外電指出，今年可能只有 1 支旗艦機，可能會在 5 月才發表 U12+；IDC 台灣資深研究經理嚴蘭欣認為，宏達電要在各非蘋品牌激烈競爭下突圍，新旗艦必須有創新技術，才能被放大關注；她表示，五月天代言有助提升品牌能見度，後續就要看行銷上的搭配來發揮效益。

包括三星、Sony、華為等陸續發表新旗艦，積極搶攻蘋果 iPhone 手機上半年沒有新機的空檔商機，但是宏達電今年在手機的發表上明顯較其他品牌晚了許多，市場也是傳言紛紛，原本推測今年上下半年可能有 U12、U12 + 兩款旗艦機，但最新外電則是爆料，今年可能只有 1 款旗艦機，預計 5 月直接發表 U12+。

宏達電近幾年來改變以往的機海策略，去年推出 5-6 款新機，今年也將維持或是更少，採取精準定價的精兵策略，但在旗艦及高中低階市場各價格帶都會有所著墨，推出適合的手機。

嚴蘭欣指出，宏達電以往因機海策略，包括零組件的庫存都有待去化，在消化完庫存之後，採取在精不在多的策略，不拉長戰線，精準的投入，有助對市場及供應鏈的控管，但是要觀察的是，如果銷售量無法放大，將失去規模經濟；不過，如果可以把 1-2 支旗艦機做的很好，可以進一步拉抬能見度及氣勢。

她表示，宏達電具有創新能力，在今年的旗艦機激戰中，一定要有新的技術，要被放大關注，才能突圍，例如照相功能大提升，或是感測技術大突破等，可以在創新上領先其他品牌，將有助後續的銷售表現。

嚴蘭欣認為，宏達電近幾年來智慧手機的銷售量持續萎縮，被踩在其他品牌下面，天團五月天代言有助提升品牌能見度及形象，是一個加分，至於行銷效益放大到多少，就要看宏達電如何進行行銷，例如結合五月天演唱會，推出置入性行銷活動等。

宏達電去年第 4 季第 4 季毛利率為 - 30.8%，營業損失 96 億元，營業利益率為 - 60.8%；稅後純損 98 億元，每股稅後虧損 11.93 元，創上市以來單季虧損；累計宏達電去年全年毛利率 2.16%，年減 9.91 個百分點；稅後純損 169.05 億元，每股純損 20.58 元，創上市以來虧損新高；合計 3 年虧損超過 5 個股本。

面對財報利空，宏達電不跌反漲，今日開高走高，一度拉升到 68.7 元，盤中漲幅 1.96%，站上季線。

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