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不堪健保砍藥價 憂鬱症用藥「百憂解」4月退出台灣影響1.5萬人
不堪健保頻砍藥價，裕利藥廠近日發函各醫療院所宣布，憂鬱症常用藥品「百憂解錠20毫克」4月1日起停止供貨，全面退出台灣市場，29日以前收到的訂單將足量供應。健保署統計，百憂解每年花費健保800萬元，約有1.5萬名患者使用，國內另有14家藥場生產同成分學名藥，應不影響患者權益。
裕利藥廠13日發函各醫療院所指出，由於健保署每年調降藥價，加上近年原物料及運輸成本上漲，並配合政府政策生產線全面符合「國際醫藥品稽查協約組織」（PICS）、「西藥藥品優良製造標準」GMP要求等，確保藥品品質。
裕利藥廠表示，考量上述因素，經過精算後已經不敷成本，日前接獲製造百憂解的原廠藥廠台灣禮來公司通知，4月1日起將停止供貨，並退出台灣市場；為了確保醫院與患者用藥權益，29日以前收到的訂單將足量供應。
藥師公會全聯會發言人張文靜受訪時表示，百憂解是相當常用的憂鬱症藥物，普遍用在第一線用藥，因歷史悠久、副作用較少，因此使用率也很高，近年健保藥價從每錠2.08元調降至1.96元。張文靜說，目前台灣雖有藥廠生產同成分的學名藥，但原廠是錠劑、台廠僅提供膠囊，使用此藥的患者應儘速回診請醫師調整處方，並請醫護人員、藥事人員給藥時多一些衛教，避免患者因心理因素影響用藥成效。
嘉義長庚醫院精神科主治醫師陳錦宏今天受訪時表示，百憂解屬於選擇性血清素回收抑制劑，主要用於治療憂鬱症、焦慮症、強迫症等疾病，臨床使用超過20年，此大類用藥是很多醫藥指引第一用藥，尤其青少年憂鬱症能用的藥品更少，百憂解正是少數青少年可以使用的藥品。
陳錦宏解釋，百憂解主要透過抑制血清素回收治療憂鬱症，血清素由大腦分泌，和情緒息息相關。
他比喻，假設一般人的大腦一次可分泌10個血清素，使用6個後，剩下的4個會由大腦回收，但憂鬱症患者一次可能只分泌6個，本就比一般人來得少，再回收就不夠用，所以要透過藥物抑制它被回收。
健保署醫審及藥材組科長連榮恆下午受訪時表示，百憂解是由禮來治療生產的憂鬱症的老藥，在國際間上市長達40年，民國84年3月健保開辦時就納入給付，當時每顆價格為新台幣49元，隨該藥不再具有專利權，同成分的學名藥陸續上市、藥價也愈來愈低。
連榮恆說，二代健保上路後，健保署依法試辦「藥品費用支出目標制」，每年就超出藥費支出目標值的額度及「全民健康保險藥品價格調整作業辦法」，依據藥價市場調查結果，針對藥品交易價格進行藥價調整；去年百憂解同成分藥品的健保價格為2.08元，將於今年4月1日起將依法調整為1.96元。
根據健保署統計，目前國內除禮來公司生產的百憂解之外，其餘共有14家藥廠生產同成分學名藥，106年健保申報金額約3325萬元，其中百憂解約占24%、近800萬元，使用人數約1萬5000人。
連榮恆強調，藥廠若認為藥價不敷成本，可依法申請藥品下限價2元，但即便該款原廠藥真的退出台灣市場，目前也有其他同成分、同劑型藥品可供醫師處方。
陳錦宏則指出，百憂解若真退出台灣市場，患者雖不必擔心沒藥可用，但須注意轉換藥物期間的反應，他也強調，近年藥品價格愈砍愈低，若許多原廠藥紛紛退出台灣，這樣的趨勢到底是不是對的，值得各界思考。
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賴：反蔣陵潑漆 藍：早說可降激化
【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「228當天，蔣陵遭潑漆後續引起社會激化，若賴院長能比照八田與一雕像遭砍頭事件，於第一時間表達意見、同理後人，就能降低社會激化。」國民黨立委柯志恩6日在立法院表示。行政院長賴清德回應說，「破壞銅像、對陵寢潑漆，都不是社會能接受的行為，我也不贊成，」但此類事件通常不會由院長表達意見，潑漆也是桃園市府第一時間出面、警方成立專案偵破。
獨派青年在2月28日發起「清除威懸遺緒」活動，闖進已故總統蔣中正位在桃園慈湖的陵寢，並對其靈柩潑灑紅漆表達抗議，經警方初步調查有10人涉案，檢方並以毀損等罪嫌分別諭知3~5萬元不等金額交保。但潑漆卻引發泛藍陣營極度不滿，陸續發起「到總統府潑糞」、「闖總統蔡英文父親蔡潔生墓園看風水」等極端動作，雖都未成功，但社會已瀰漫對抗氛圍。
柯志恩6日在立法院表示，去年4月15日八田與一的銅像被砍頭，時任台南市長的賴清德在第一時間要求警方成立專案小組限期破案，還通知日本金澤市長及八田後人，也稱如此破壞的行為不會被社會所接受，賴也曾強調「我們應該要有是非」，展現魄力與同理家屬的溫度，「但蔣陵潑漆至今，賴揆卻沒有說任何一句話，難道有2套不同的是非標準？」
「台灣民主化走到今天，社會卻更撕裂，已經執政當家的民進黨不該負起更多的責任嗎？」柯志恩指出，如今統獨的對立仇恨從政治已蔓延到民間，且手段愈來愈極端，不管是潑棺木紅漆、闖總統父親墓園、或對總統照片潑糞，都是非理性的行為，而賴院長的「雙重標準」也進一步成為激化社會的原因之一。
賴清德解釋說，警方處理蔣陵潑漆事件依法辦理，也是一樣成立專案偵破，符合社會要求，「不管是破壞銅像，或對陵寢潑漆，都不是社會能接受的行為，而我也不贊成，希望以後不要再發生。」擔任行政院長一職與擔任市長有些不同，遇到此類事件通常不會要求總統與院長表達意見，去年八田與一銅像被砍頭時，他任市長一肩扛起，而蔣陵潑漆事件，也是由桃園市長鄭文燦說明表態。
柯志恩則認為，民進黨全面執政，若賴院長能夠再更有溫度點，不是等到質詢時才表達意見，就會讓社會激化的動作緩和很多，建議賴院長往後可以從緩和社會激化的角度出發。賴清德則點頭回應：「我了解。」
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