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 男子左腳遭鐵釘刺入 竟感染這種細菌


【健康醫療網／記者萬博超報導】當傷口不如預期癒合時，可別大意，嚴重時可演變為大病症！日前有名55歲男性，在工地監工時，左腳掌不小心被鐵釘刺傷，立即就醫施打破傷疫苗，並包紮處理。事後傷口雖恢復良好，但10天後，原本癒合的部位卻開始出現紅腫熱痛，且赴門診口服抗生素仍未好轉，隨即住院接受抗生素與手術清瘡治療。

男子傷口難癒合 竟是偶然分枝桿菌感染

經細菌培養結果，醫師發現患者為偶然分枝桿菌感染（Mycobacterium fortuitum），因此改以抗生素對症治療，順利讓患者病灶處逐漸好轉。經住院16天後已出院，目前仍持續接受口服抗生素，控制良好。

臺北榮民總醫院一般內科主任黃惠君指出，偶然分枝桿菌造成的感染並不常見，其屬於為分枝桿菌的一支，而分枝桿菌中最常見的則是結核分枝桿菌，又以肺結核為最多。

結核分枝桿菌感染 應立即通報主管機關

黃惠君主任進一步說明，因肺結核分枝桿菌生長速度比一般常見細菌慢，從培養到鑑定結果，得花上數星期時間。

且過去檢驗上，僅將分枝桿菌區分為結核與非結核分枝桿菌兩類，其中結核分枝桿菌感染為法定傳染病，必須通報衛生主管幾關；至於非結合分枝桿菌感染則為非法定傳染病，又依照生長速度快慢分為兩大類。

透過分生晶片鑑定 有效找出感染元兇

過去臨床上，若感染非結核分枝桿菌，僅能仰賴醫師經驗、感染部位與生長速度快慢，來決定用藥。但近年來，已能透過分生晶片方式，鑑定出超過17種非結核分枝桿菌，提供臨床醫師治療上參考。

黃惠君主任表示，臺北榮總於2014至2017年就利用此鑑定方式，分離出27株，並發現此菌若在環境中生長速度較快，最常出現在像是蜂窩性組織炎、傷口感染等外傷後的續發性感染。

外傷後續發性感染 嚴重得外科清創處理

治療上，得採以較有效的抗生素，嚴重時得透過外科清創處理，或是一般的細菌性感染比較需要較長的抗生素治療；黃惠君主任提醒，一旦不慎出現傷口時，應盡快處理，若發現治療後，仍未好轉，應持續就醫，進一步進行培養，找出病菌，對症下藥，才能避免傷口持續惡化。

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 三重暗夜驚爆 65戶屋損14人無家可歸


（中央社記者王鴻國、黃旭昇新北2日電）新北市三重區大同北路今天清晨發生氣爆案，造成2死5傷，疑似其中一名死者婦人肇事。意外至少有65戶房屋受損，有14人無家可歸。市政府給予喪葬補助，協助清理家園。

市府社會局副局長呂春萍今天下午表示，罹難者有2名婦人，其中，張姓婦人疑似肇事者，正由檢警調查，因此還沒有致贈慰問金。

呂春萍說，有多幢房屋受波及，市長朱立倫於案發後趕往現場關心，並到大同公園臨時收容所關心住戶，也指示社會局及三重區公所妥善處理慰助，從寬辦理救助及災害損失補助。

呂春萍表示，另有5名輕傷民眾，分別就診後都已陸續返家，社工員到醫院陪伴協助。她與副市長李四川前往台北馬偕醫院探視傷者，先致贈新台幣1萬元慰問金給罹難者劉女士的家屬。往生者後續喪葬事宜，將請民政局殯葬管理處全力協助。

社會局統計，有14名民眾因房屋受損狀況嚴重無法居住，暫時會安置到旅館，度過無家可歸的日子。包括天花板掉落、水管破裂、磁磚脫落、電器、家具、門窗等房屋受損，將由里長會同勘驗後，給予實質補助，截至今天中午有65戶完成屋損登記。

市府工務局表示，派員前往現場協助並委請台灣省結構工程技師公會和新北市建築師公會相關技師，到場鑑定建築結構安全。

工務局說，專家鑑定後表示，建築物主體結構沒有安全疑慮，火警現場的樓上3樓地板，隆起被破壞部分須拆除重作。為考量周邊住宅商家人員安全，部分住戶在樓板修復前，建議停止使用。

工務局拆除大隊已先將破損傾斜的女兒牆，及受氣爆衝擊造成懸空的冷氣機先拆除。現場周邊不同程度室內裝潢、門窗損壞，經技師研判後，不影響整體構造的安全。（編輯：李錫璋）1070402

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