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偏頭痛藥 副作用大 勿亂用
記者葉進耀/台南報導
偏頭痛,有時痛起來要人命!奇美醫院藥劑部組長陳蓉芳說,偏頭痛的藥物治療可分急性發作和預防發作兩大類。因藥物副作用大,要特別謹慎,尤其高血壓、心血管疾病患者及孕婦等族群別自行亂服用,均需醫師診斷開藥。
陳蓉芳指出,對於中重度急性偏頭痛發作的病人,常使用的藥物有翠普登( Triptans)和麥角胺( Ergotamine)。其中翠普登為血清張力素接受器活化劑,目前在台灣上巿的有「英明格」和「羅莎疼」二種,多數的病人在服用 2小時後即可有效緩解頭痛;翠普登在頭痛發作早期服用效果較佳。翠普登常見的副作用不良反應有惡心嘔吐、倦怠感、嗜睡、胸口或頸部的緊繃感等,藥物的不良反應與劑量有關,劑量愈大發生率愈高。另外,翠普登不適用於高血壓控制不良、腦血管疾病或冠狀動脈高危險群、和懷孕及授乳婦女。
另外,麥角胺藥物也可用於中重度的急性偏頭痛,研究顯示,麥角胺緩解偏頭痛的效果雖不及翠普登,但針對偏頭痛發作時間較長(大於 48小時)或復發頻率高的病人,麥角胺卻有較好的治療效果。
陳蓉芳表示,若是每週頭痛發作大於二次、頭痛發作時間超過 48小時、頭痛的程度非常嚴重、急性處理無法完全減輕疼痛或已影響到日常生活,就應考慮使用「預防偏頭痛」的藥物。目前可用於偏頭痛預防性發作治療之藥物可分為β-阻斷劑、抗憂鬱劑、鈣離子阻斷劑、抗癲癇藥物及非類固醇抗發炎藥物。前述藥劑各有不同副作用,像非類固醇抗發炎藥物屬於中等療效,但腸胃不適反應卻很大,如有胃潰瘍的病人別用;抗癲癇藥物易有懷孕畸胎風險,勿用於懷孕婦女,易造成胎兒神經管缺陷。
錕P宣布參選北市長 挾70萬粉絲挑戰柯P 拋松機遷移打造特區
挾70萬臉書粉絲、在網路上傳針砭時政影片而走紅的台灣大學政治系兼任教授「錕P」李錫錕,今天下午以網路直播方式,宣布以無黨籍身分角逐台北市長,將對決現任台北市長柯文哲。「錕P」與「柯P」都是政治素人起家,均受到年輕族群及網路世代的歡迎,支持族群甚至重疊。「錕P」的參戰,也為年底的選戰增加了趣味性。
年底台北市長選舉僅剩8個月,民進黨是否要禮讓柯文哲,迄今懸而未決,繼24日名醫邱文祥宣布參選台北市長後,外傳行政院政務委員唐鳳可能投入選戰。現年70歲、有「台大最狂教授」之稱的「錕P」李錫錕25日下午在集思交通部會議中心舉辦「POWER感謝祭」,他直接在會中宣布,以無黨籍參選台北市長,並拋出松山機場遷移政見,將松機用地打造成「松機特區」,不僅可以規劃一個相當於大安森林公園的綠地,甚至可以打造5萬戶公宅。
台大教授李錫錕任教台大近40年,在網路擁有高人氣,前年底學生把他的上課影片剪輯成《Power錕的紙牌屋》放上網路,因評論時政結合政治學理論充滿趣味,讓他一夕之間成為網路紅人。根據李錫錕指出,他的支持者多數為40歲以下年輕人,與柯文哲的支持族群重疊,被外界認為是要循柯P模式以政治素人之姿挑戰首都市長大位。
這次台北市長人選一個接一個冒出,彷彿成了「大亂鬥」。有意角逐台北市長的民進黨立委姚文智今日用詩人白居易的《琵琶行》形容,「嘈嘈切切錯雜彈,大珠小珠落玉盤」,難得有很多不同的人出來參選,好像每週都有一位市長。大家就一起吹奏一曲琵琶行,歡迎把各自的政見說出來。
不過,姚文智痛批,這麼多市長人選中,真正深入城市、帶動城市改革、提出市政理念的幾乎沒有,連現任市長柯文哲也沒有,這才是很嚴重問題。
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