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 先天髖臼發育不全 婦人走路跛腳易跌倒


【健康醫療網/記者林怡亭報導】台中54歲吳女士因先天性髖臼發育不良,導致髖部疼痛,近來更因長短腳越來越明顯,疼痛益形加劇。尤其她生性愛美,不想拿拐杖出門,無形中增加跌倒風險,不得不赴醫求救。

先天性髖臼發育不良 增加跌倒風險

該案例醫師、亞洲大學附屬醫院醫療副院長黃揆洲表示,吳女士幼年就有先天性髖臼發育不良,但因當時醫療技術不發達,便無積極治療。使得成年後必須犧牲許多休閒活動,如原本想學瑜珈改善髖部疼痛,沒想到卻愈做愈嚴重。

此外,醫師曾囑咐需拿拐杖行走,但因愛美的吳女士認為「拄拐杖顯老」,所以寧願冒著跌倒的風險,也不願帶拐杖出門。經溝通後,患者同意接受機器人輔助人工關節置換術,目前術後三個月,她已無須拿拐杖。

髖臼發育不良棘手 靠機器人輔助

「人工髖關節置換術不論在技術上或是關節材質上,已非常成熟。」黃揆洲指出,根據目前全球大規模統計,對於一般人工髖關節置換術十年存活率超過九成,術後十五年存活率也超過八成五;但是針對如吳女士先天性髖臼發育不良,仍屬於棘手問題。

醫師解釋,先天性髖臼發育不良的患者,其解剖形狀與位置和正常人不同,同時也影響股骨近端前傾角,因此無法在術中找到正確的參考座標,較容易出現術後人工關節角度偏差,影響患者的預後。因此,需透過「機器人輔助人工關節置換術」克服上述問題。

患者走路易跛腳 治療避免肌肉萎縮

「術前將患者下肢的電腦斷層掃描數據輸入電腦後,計算並模擬人工關節擺放的位置和角度,以機器手臂引導的方式,將人工關節擺放於正確且完美的位置。黃揆洲解釋,透過導航系統定位,醫師可以用較小的傷口看到關節全貌,對軟組織破壞較少,恢復時間也大幅縮短。

黃揆洲提醒,先天性髖臼發育不良的患者,走路會一跛一跛,下肢因不常使力,也會逐漸萎縮,且站立時臀部翹高、腹部往前挺,走路如鴨子一般,除了影響外觀,生活品質也受限。醫師建議患者積極治療,才能避免日後為髖臼磨損嚴重無法重建、關節僵硬,肌肉萎縮等併發症所苦。

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 關切花蓮強震 小英勘災、賴規劃


【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】針對花蓮近海在6日深夜地震,造成4處建築倒塌等災情,總統蔡英文、行政院長賴清德、國防部長馮世寬等部會在地震發生半小時內全數動員了解災情,蔡英文於7日上午7時赴花蓮勘災,並要求軍方不要放棄任何拯救機會,賴揆也正調派行政專機規劃中午前往花蓮。

花蓮近海在6日深夜11時50分發生深度10公里芮氏規模6.0地震,花蓮首當其衝震度達7級,並傳出包括統帥飯店等4處建築物倒塌,7日下午5點截稿前有6人死亡、受傷民眾達258人,40000戶停水、1907戶停電等災情。根據中央氣象局統計至7日上午8時,共發生15次有感地震,此外,未來1-2周內,仍有可能發生規模5以上之餘震,提醒民眾特別注意防震安全。

行政院災防辦緊急於7日上午0時27分成立應變小組,行政院長賴清德也在0時50分抵達內政部消防署(0206震災中央災害應變中心)瞭解地震災情;在1時10分蔡總統與賴院長通話了解災情與救災動員情況後,並於2時蔡英文在總統府內與賴揆、國防部長馮世寬(1時26分進駐衡山指揮所)同步視訊連線了解災情與國軍投入救災的狀況。

「賴院長有到花蓮勘災的計畫,目前正在協調行政專機,預計7日中午會前往花蓮勘災,原定行政院相關活動都取消。」行政院發言人徐國勇7日凌晨2時30分受訪時轉述視訊會議的情況說,由於花蓮機場跑道沒有受損,空中交通將協調民航機處理,目前已有華信航空相關班機前往花蓮,外地民眾想探視可搭乘加班機。

賴清德裁示,後續仍不排除餘震發生,相關單位除積極救援外,也須了解有多少民眾受困,因天氣寒冷,須透過各種管道掌握受困民眾人數並積極救援,「7日住花蓮地區以外的民眾將急著返花蓮探視,重要聯外道路的蘇花公路須在最短時間內搶修完畢,加開班機也有必要,請交通部妥善處理。」交通部公路總局則回報於凌晨3時55分已將蘇花公路全線搶通

總統蔡英文並於7日上午7時20分赴花蓮南美倫營區聽取簡報、7時40分前往花蓮縣應變中心勘災,並要求軍方不要放棄任何拯救機會,若現場需要重型機械協助,軍方要全力支援,並向災民提供必要協助,盡快修復水電燃氣及公路系統,讓民眾生活盡快恢復正常。

衛福部指出,花蓮慈濟醫院、國軍805醫院、門諾醫院 、部立花蓮醫院皆已啟動大量傷患,正常運作中;台鐵表示,全線經同仁依作業程序徹夜巡檢確認安全無虞,包含各支線列車全數列車正常行駛,並視情形加開台北—花蓮間列車,也開放7日往返花東地區乘車票退換票免收20%手續費;台電也指出,花蓮地區輸電線路及各變電所未受損壞,僅約1900戶發生停電災情。









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