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5月 09, 2019

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嗜酒不只傷肝腎臟間質纖維化也可能導致終身洗腎

一位54歲男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更因而導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，經攝食後僅10%會由腸吸收至血液中，再由腎臟排出草酸鹽，當由腸道吸收的草酸鹽增加，而腎臟正常排出草酸鹽減少時，就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟，造成腎臟永遠的傷害。

這位男性患者，年輕時就愛喝酒，8年前曾出現急性胰臟炎及酒精性肝病，血糖升高，常常酯漏性腹瀉，並一度出現尿毒症急性腎衰竭，後來經常都因胰臟炎而反覆住院11次，因長期腹瀉導致身體漸形消瘦。

高銘聰表示，該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒，但就是戒不掉酒癮，於最近爆發急性腎衰竭(尿毒症)，開始接受血液透析治療(洗腎)，2個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經做了腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

草酸鹽過量增加腎臟負擔

高銘聰指出，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，如果每天攝取100公克，大約有10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生24公克，因此每天吸收及產生草酸共34公克，一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良，再加上脫水的情況下，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排泄減少，過多無法排出的草酸鹽，就會堆積在腎臟小管引起發炎，導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病，有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等，由腎臟排出草酸鹽減少的風險，包括了長期拉肚子及水分攝取不足。

高銘聰強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟酶消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。

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文／林以璿圖／許嘉真

14公投案已3案可進入第2階段連署

（中央社記者謝佳珍台北2日電）中央選舉委員會副主委陳朝建今天表示，有5個公投提案經認定合於規定，通知領取連署人名冊格式，但其中2案逾期未領，視為放棄連署，其他3案已領，可以進入第2階段連署程序。

根據中選會統計，從1月3日公投法修正通過至今約3個月，已有14個公投提案，包含法律複決5案、立法原則創制7案、重大政策創制2案。

時代力量立法委員黃國昌所提廢止立法院2018年1月10日三讀通過勞動基準法相關修正條文；儲寧瑋所提刪除勞動基準法第34條第2項但書與第3項規定；陳素香所提廢止107年1月31日總統公布的增訂勞動基準法第32條之1等修正條文；范雲所提廢止107年1月31日總統公布的勞動基準法修正條文，回復原有規範；謝毅弘所提制定國定假日法等5個公投提案，中選會於2月27日認定合於規定，戶政機關查對提案人完畢，已通知提案的領銜人領取連署人名冊格式。

陳朝建下午告訴中央社記者，中選會3月14、16日分別通知領銜人范雲、黃國昌領取連署人名冊格式，不過，兩人逾期未領取，視為放棄第2階段連署。

至於陳素香、謝毅弘、儲寧瑋等3人分別領銜提出的勞基法修法、制訂國定假日法公投提案，陳朝建說，3案的領銜人已到中選會領取連署人名冊格式，可以依法進入第2階段連署程序；第2階段連署門檻為28萬1745份。

此外，中選會日前也認定黃國昌所提「制訂最低工資法」及紀政所提「以『台灣』（Taiwan）為全名申請參加國際運動賽事」等2項公投案合於規定，目前正在請戶政機關查對提案人名冊；若查對後符合規定，中選會將通知領銜人領取連署人名冊格式。

游信義所提「你是否同意婚姻應限定在一男一女的結合？」與曾獻瑩所提「你是否同意以婚姻以外之其他形式來保障同性別二人經營永久共同生活的權益？」及「你是否同意在國民教育階段內（國中及國小），不應對孩子實施同志教育？」這3個公投案，都已開過聽證會，中選會請領銜人限期補正資料，再提委員會議審議。

前行政院長陳冲所提的「反對票」公投，以及國民黨副主席郝龍斌所提「反對日本核災地區食品」公投，中選會認為有舉行聽證會釐清相關爭點的必要，排定分別於4月10日、24日舉行聽證會。

前總統馬英九領銜提出的「反妨害司法公正」公投提案，中選會將於4月17日召開委員會審議。

黃士修所提「終止非核家園政策，重啟核電機組」公投，陳朝建表示，3月29日送件，中選會正展開相關作業，尚未決定排入哪一次的委員會議審議。（編輯：蘇志宗）1070402

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