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偏頭痛藥 副作用大 勿亂用
記者葉進耀／台南報導
偏頭痛，有時痛起來要人命！奇美醫院藥劑部組長陳蓉芳說，偏頭痛的藥物治療可分急性發作和預防發作兩大類。因藥物副作用大，要特別謹慎，尤其高血壓、心血管疾病患者及孕婦等族群別自行亂服用，均需醫師診斷開藥。
陳蓉芳指出，對於中重度急性偏頭痛發作的病人，常使用的藥物有翠普登（ Triptans）和麥角胺（ Ergotamine）。其中翠普登為血清張力素接受器活化劑，目前在台灣上巿的有「英明格」和「羅莎疼」二種，多數的病人在服用 2小時後即可有效緩解頭痛；翠普登在頭痛發作早期服用效果較佳。翠普登常見的副作用不良反應有惡心嘔吐、倦怠感、嗜睡、胸口或頸部的緊繃感等，藥物的不良反應與劑量有關，劑量愈大發生率愈高。另外，翠普登不適用於高血壓控制不良、腦血管疾病或冠狀動脈高危險群、和懷孕及授乳婦女。
另外，麥角胺藥物也可用於中重度的急性偏頭痛，研究顯示，麥角胺緩解偏頭痛的效果雖不及翠普登，但針對偏頭痛發作時間較長（大於 48小時）或復發頻率高的病人，麥角胺卻有較好的治療效果。
陳蓉芳表示，若是每週頭痛發作大於二次、頭痛發作時間超過 48小時、頭痛的程度非常嚴重、急性處理無法完全減輕疼痛或已影響到日常生活，就應考慮使用「預防偏頭痛」的藥物。目前可用於偏頭痛預防性發作治療之藥物可分為β－阻斷劑、抗憂鬱劑、鈣離子阻斷劑、抗癲癇藥物及非類固醇抗發炎藥物。前述藥劑各有不同副作用，像非類固醇抗發炎藥物屬於中等療效，但腸胃不適反應卻很大，如有胃潰瘍的病人別用；抗癲癇藥物易有懷孕畸胎風險，勿用於懷孕婦女，易造成胎兒神經管缺陷。
傅怨「總統來了」沒通知 小英這樣說
政治中心／綜合報導
總統蔡英文昨（30）日為了振興觀光，率團到花蓮進行深度之旅，不過傳出花蓮縣長傅崐萁對於總統府臨時通知「總統來了」行程，感到不悅；對此，蔡英文今天表示，「若有不禮貌，很抱歉，下次會提早通知。」
▲蔡英文率團到花蓮進行深度之旅。（圖／中央社）
針對傅崐萁昨天臨時被通知總統行程一事，蔡英文表示，「不知道幕僚什麼時候通知傅縣長，但幕僚想法是覺得傅縣長最近很忙，因此覺得不要麻煩縣長，讓他好好處理重建的事。」小英也說，「不過之前的準備過程傅縣長也知道，若有不禮貌，很抱歉，下次會提早通知。」
至於被問到花蓮震災善款發生中央與地方互槓的情形，蔡英文則表示，「只要縣府坦然以對，對捐款人好好說明，不覺得是需要產生爭議的事情。」她強調，「最大目的就是希望讓花蓮人生活回歸正常，產業盡快恢復，可以更好。」
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