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 中風手痙攣疼痛難動 注射肉毒桿菌成助力


【健康醫療網／記者黃思齊報導】許多中風患者在正確醫診、努力復健後，仍然會因為肌肉緊繃僵硬持續過久，造成「痙攣（spasticity）」；除了局部疼痛，更會因此清潔不易，影響生活品質。對此，台南市立醫院神經內科蔡青芳醫師說明，這樣的狀況可利用「肉毒桿菌」治療，使肌肉放鬆，提高復原成效。

掌握黃金醫療期 痙攣後遺症反影響生活

謝先生一年多前某日清晨，右手突然無法拿起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人趕至身旁，發現謝先生跌坐在地，右側肢體無力且口齒不清，緊急送醫，診斷為急性梗塞性腦中風。並於黃金三小時內施行「靜脈血栓溶解（tPA）」注射，後經由積極物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。

儘管癒後不錯，但仍有後遺症「右側肢體痙攣」，使肌肉持續疼痛，右上臂緊夾，不易張開，造成腋下清潔不易。加上右肘與右手腕彎曲緊繃，每次復健伸展疼痛不已，右手甚至握拳打不開，連剪指甲都困難，可能會造成指甲嵌入手掌而感染發炎。

注射肉毒桿菌 紓解肢體痙攣

對於這樣的情形，蔡青芳醫師指出，可以利用局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強、緩解肢體痙攣，並配合規則物理與職能復健，以及中醫針灸，以三合一治療方式，提高復原成效。

目前年滿 20 歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療 6 個月以上，仍有痙攣，程度符合 MAS 2 或 3 級及部分難以活動的狀況，經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，並經由健保局審查核准後，依健保給付，每年最多可注射三次。

腦部、脊髓損傷造成痙攣 疼痛且復健困難

蔡青芳說明，痙攣是因為腦部或脊髓系統損傷後，由於肌肉緊繃僵硬，持續過久，使關節變形且伸展困難，產生疼痛，也造成復健困難。加上肌肉緊縮，使患部不易清潔，影響生活品質。

雖然有口服抗痙攣藥物可緩解，但因為有嗜睡、虛弱等全身性副作用，因此肉毒桿菌成為新幫手，協助患者達到肌肉放鬆，搭配復健訓練及其他療程，加速回復生活品質。

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 維拉諾瓦3分超狂 將與密西根大學爭冠


（中央社記者龍柏安台北1日電）維拉諾瓦大學今天光上半場就飆進13記3分球，追平美國大學NCAA男籃錦標賽最後四強單場紀錄，靠著瘋狂的外線火力，終場95比79轟垮堪薩斯大學，3年內第2度闖進NCAA決賽。

維拉諾瓦此役團隊3分超狂，上半場全隊累計26投13中，靠著3分火力護航，半場打完就取得47比32領先，也因外線手風太順，上半場全隊只有8分是在禁區內拿下，全場累積40投18中，寫下NCAA最後4強單場投進最多3分球的新紀錄，在NCAA賽史上則排名第2，台灣時間4月3日將與密西根大學爭冠。

上半場一路挨打的堪薩斯，半場打完就已落後15分，下半場就算火力稍有回檔，團隊攻下47分，無奈他們依舊拿維拉諾瓦的進攻沒輒，讓對方再添48分，不僅沒能縮小差距，也只能眼看著對手揚長挺進決賽。

維拉諾瓦今天全隊共有6名球員得分達到雙位數，整體命中率達55.4%，團隊3分球命中率則高達45%，全隊共有7名球員投進3分球，其中有6人投進2球以上，前鋒帕斯查爾（Eric Paschall）3分5投4中，轟下全場最高的24分，維拉諾瓦靠著均衡火力，讓堪薩斯防守疲於奔命，顧此失彼。（編輯：張銘坤）1070401









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