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商品訊息簡述:
咳嗽、胸痛...別把肺結核當感冒！醫師解析「肺結核」6症狀與治療方式
醫師提醒，肺結核的復發有許多原因，譬如營養不良、抵抗力下降、糖尿病、肝臟問題，或是特定藥物。（圖片來源／buri@photoAC）
陳先生是70多歲的老先生，家屬發現陳先生這半年慢慢不太說話，同時很虛弱，甚至意識不太清楚。送到急診時，胸部X光片呈現多處小結節，臨床醫師懷疑是霰狀結核......
雖然驗痰是陰性反應，但是胸腔科醫師仍然積極地進行氣管鏡檢查收集痰液，也由於病患有造血機能的問題，同時進行了脊髓穿刺切片，最後在骨髓的部分發現肉芽腫組織，發現是系統性的結核感染。經過了立即的肺結核藥物治療，營養補充後，陳先生慢慢地恢復了意識，但還是非常虛弱，但逐漸在進步中，家人都非常的高興。
什麼是肺結核？
肺結核，顧名思義所指的就是結核桿菌在肺部的生長，如果是在其他位置的結核菌生長，則稱為肺外結核，可能發生在腸胃道、骨頭、或是肋膜等處，都會影響到人體的健康。
結核桿菌在早期台灣是常見的傳染性疾病，由於當時營養較為不佳及鄉下高盛行率的緣故，許多人小時候都被傳染過，所以在胸部X光片的報告，常常會有陳舊性肺結核的描述。其實不是所有人接觸到結核桿菌，都一定會得到肺結核。
根據統計，接觸到結核桿菌，只有5%的病患會因免疫力不佳或其他原因，得到立即性肺部的結核感染，其中有95%會成為潛伏型肺結核，或是被自身的免疫力所消滅。成為潛伏型肺結核的病患，5%的病患有復發的風險，其他90%則終身不會發病。雖然衛生機關努力下降肺結核的盛行率，但因為無法控制的慢性疾病因素，始終無法讓肺結核絕跡。
為什麼肺結核會復發？
肺結核的復發有許多原因，譬如營養不良、抵抗力下降、糖尿病、肝臟問題，或是特定藥物，如免疫抑制劑與類固醇的使用，都使得國人在平均年齡增加的同時，更要注意潛在肺部問題的發生。潛伏性肺結核在台灣中老年患者是肺結核發作的主要原因，所以胸部X光片的定期追蹤，其實可以有效在早期注意到肺結核的存在，以及可能的逐漸惡化。
肺結核的常見症狀有咳嗽、胸痛、胸悶、咳血、胃口下降、體重減輕等，然而最常見的症狀其實是沒有症狀，所以常常發現肺結核時，肺部的發炎都已經相當厲害。面對肺結核的威脅，最重要的是了解結核桿菌的特性，是可以被藥物控制的。在現在3合1，與4合1的藥物投與下，結核桿菌的生長都能有效控制。
由於藥物的副作用都被研究的非常透徹，只要配合醫師及個案管理師的建議，補充營養，配合都治計畫耐心服藥，同時避免藥物交互作用，其實在6個月的治療過程後，治癒肺結核的機會很大。透過有效的痰液檢驗，即使是抗藥性結核桿菌，只要有耐心接受藥物治療，也能獲得很好的控制率。
面對肺結核，我們只要以正確的態度去面對，同時維持定期的胸部X光片檢查，相信對於健康的威脅性，一定能夠大為降低。
原文作者為臺北醫學大學附設醫院胸腔內科主任 周百謙，本文轉載自《北醫附醫健康報》
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各地多雲到晴 西半部高溫可達30度
今天（３１日）東北風會逐漸減弱，迎風面的東半部及北部地區降雨減少，東半部雨區變得較為局部，而北部則是縮小至山區附近，各地大多都以多雲到晴的天氣為主；值得注意的是午後陣雨的現象，中午過後在各地山區及嘉義以南的南部平地午後容易有熱對流發展帶來局部的陣雨，午後在這些地方活動請留意天氣的變化；溫度方面和昨天類似，西半部高溫來到２８至３０度，東半部也有２６度左右，白天依舊舒適溫暖，不過清晨仍有涼意，各地低溫約１９到２１度，西半部日夜溫差大，請留意日夜溫度的變化。
今年第３號颱風「鯉魚」，今天清晨２時的中心位置在鵝鑾鼻東南東方２０７０公里的海面上，持續朝東北方向移動，對臺灣的天氣沒有直接影響，不過東半部（含綠島、蘭嶼）、恆春半島及北部沿海易有長浪發生；另外，臺南以北、東南部（含綠島、蘭嶼）、恆春半島及澎湖、金門、馬祖仍易有８至９級強陣風，海上作業及海邊活動請注意安全。
中央氣象局預報員陳建安表示，這陣子天氣形態蠻單純的，這種天氣形態會一直持續到4月4日或5日，6日天氣會有轉變。預估6日會有鋒面通過，可能達到大陸冷氣團的程度，降雨也會提升，但後續還需再觀察
行政院環保署空氣品質預報資訊：３１日中部及雲嘉南空品區為「紅色警示」等級；竹苗及高屏空品區為「橘色提醒」等級，上午及夜間時段局部地區可能達「紅色警示」等級；馬祖、金門及澎湖為「普通」等級；北部、宜蘭及花東空品區為「良好」等級；又天氣晴朗，午後西半部地區須留意臭氧濃度升高
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