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一換季鼻水就流不停？耳鼻喉科醫師談過敏性鼻炎
【華人健康網文／亞東醫院耳鼻喉科暨喉頸外科溫明勳醫師】過敏性鼻炎是台灣最常見的過敏性疾病，在台灣的孩童約有三分之一患有此疾病；有38%的過敏性鼻炎患者曾發生過氣喘，而78%的氣喘病人有過敏性鼻炎。許多人往往在睡覺時或是一早起床前，就會打個好幾個噴嚏，接著就出現流鼻水、鼻塞的症狀；或者是在整理衣櫃、棉被，或是打掃的時候，一下子接觸到大量的過敏原就發生症狀。症狀嚴重時還會出現頭痛、嗅覺障礙、及結膜炎的情形。
季節性過敏性鼻炎
患者若是沒有症狀，則不需要給任何治療，或只需避免過敏原即可。若是有輕微的或是偶發的症狀，則抗組織胺藥物（口服或局部）是第一選擇。病人同時有鼻子與眼睛的症狀，則選用口服；若僅有鼻部症狀，則口服與鼻噴劑皆可。
眼睛的症狀若是比較嚴重，可以加上眼用的抗組織胺藥水。患者若是有中等程度的症狀或症狀時間較長，無法用抗組織胺控制時，則考慮使用局部類固醇噴劑，在整個花粉季節規則的使用。若是同時伴隨眼睛症狀，也可以加上抗組織胺或是Cromones的眼藥水。要是這樣仍無法控制，或是患者有極嚴重的症狀，則可合併使用抗組織胺與局部類固醇，或是換一種類固醇使用、或增加劑量（不過注意不要超過孩童可使用的安全劑量）。
萬一這些方法都不能良好控制鼻炎症狀，則可以再加上去充血劑（口服或鼻用）以解除鼻塞；假如病人流鼻水很嚴重，則使用Ipratropium Bromide。 倘若這些方法都無效的話，可在花粉季節後兩個月，開始用減敏治療。
常年性過敏性鼻炎（成人）第一步還是以避免過敏原為主。若是需要藥物的治療，則環境的過敏因子也要儘量除去。在輕微或是偶發症狀的患者，口服或鼻用的抗組織胺即可。若這樣無法控制，或是病人求診時就是中等的症狀，則採用局部類固醇，治療三個月後停藥，如果症狀再發，則視輕重程度再度給予抗組織胺或是局部類固醇。若是單用局部類固醇無法控制，或是患者症狀嚴重，則可以合併用抗組織胺以及局部鼻用類固醇。治療一段時間後控制得宜的話，停用其中一種。
經過這樣的治療，仍控制不佳時，必須對鼻部做徹底的檢查，排除有其他非過敏性的問題，例如：解剖構造的變異、鼻息肉、甚至慢性鼻竇炎。若藥物治療無法解除鼻塞，可以考慮用手術方式，例如：電燒、雷射燒灼、或是下鼻甲部分或全切除。
常年性過敏性鼻炎於孩童的治療
原則上與治療成人相同，但更要審慎評估藥物可能的副作用。避免接觸過敏原在孩童治療上更顯重要，嚴格的環境清理，可以減輕症狀，也降低使用藥物或減敏療法的需要。藥物治療的首選還是抗組織胺，口服或鼻用的。對於嚴重的患者，單一用藥無法控制時，則合併使用鼻用類固醇和抗組織胺。若仍是無效，就試用減敏療法。
在台灣過敏性鼻炎的發生率越來越高，過敏性鼻炎的病人若能早期正確診斷，教導其避免過敏原或可能的刺激物，並選擇適當的藥物治療，當可有效的控制病人的症狀，提升生活品質。
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礦業改革 2公頃以上礦業用地需做變更用地審查
建立於 2018/02/22 上稿編輯： 賴溫狠 本報2018年2月22日台北訊，賴品瑀報導
面對民間要求礦業改革，民進黨黨團已定調礦業法、空污法將是新會期的優先法案，21日內政部營建署也表示，先前已經完成修法，未來林業用地採礦面積達2公頃以上，必須申請辦理使用分區及使用地變更，不再如過去林業用地直接容許作為礦業用地。這也是國土計畫法在2022年5月上路前的過渡與補強措施。 長久以來水泥被當成是基礎產業，因此在制度上受到保障。圖片來源：我們的島【礦山下的未來】。
過去礦業遭環團批評獨大，在政府的長期縱容下，相關法規常主動退讓，例如所有礦區幾乎都是向林務局租用國有林班地，但編定為林業用地的林班地，卻不需變更分區和用地，也因此不需進行土地開發計畫審查。
這次營建署修正「非都市土地使用管制規則」及「非都市土地開發審議作業規範」兩子法，未來林業用地採礦面積達2公頃以上即應申請辦理使用分區及使用地變更。營建署綜計組組長林秉勳表示，此舉是為了兼顧採礦產業需要及國土環境資源永續性。
營建署2月初修正發佈非都市土地審議作業規範業，其中在第18點之1，除要求各類礦石開採應加強景觀、生態及公共與國土安全之措施外，並規定礦石開採完成後，應負有國土復育之義務，礦石開採基地與周邊土地不相容之範圍邊界，應留設寬度15公尺以上之緩衝綠帶；礦石開採完成後，除滯洪池為防災需要予以維持外，應按開發前之原始地形，計算不可開發區及保育區，供作國土復育使用；另為利森林法監督管理，規定申請礦石開採之土地屬國有林、公有林或保安林者，應編定為林業用地
非都市土地開發許可的審查，與環境影響評估審查兩者在現行法規上是平行審查，兩者沒有先後之別，審查的內容也有部分類似與重疊。但在非都開發許可上，對礦業開採則提出加強景觀、生態及公共與國土安全的要求，及緩衝綠帶、除滯洪池等，在將開發為前提的狀況下，要求從開發計畫上設法降低環境衝擊、與確保安全問題。
營建署這次的修法，就是指當業者要申請新的礦業用地時，若大於2公頃，便需要申請變更用地。長期關注礦業改革的地球公民基金會研究員黃靖庭認為，如此看來，除了新礦當然需要申請外，舊礦權若要擴大範圍，需要申請新的礦業用地，也需要受審。不過，依現況來看，例如亞泥，現有的都還沒有挖完，當然短期間也應該不會面對這個申請。
未來國土計畫上路後，全台土地將分為國土保育地區、海洋資源地區、農業發展地區、城鄉發展地區四大分區，也不再會有任何個案變更，只有每五年的通盤檢討，因此這次的修法，在環團眼裡，可說是屬於過渡、補強的作為。黃靖庭認為，此舉至少可以確保在國土計畫上路前，礦業用地面積不太會再增加、礦區範圍要符合功能分區、土地使用管制規範及環評才能申請使用許可。
※台灣百萬綠行動，請來登錄實踐你的綠生活：https://goo.gl/ggZch7 相關文章 210028 [nothing_1] 竹市推都會造土計畫 廚餘稻草種菜超環保 2018/02/20 210026 [nothing_1] 人工養殖台灣珊瑚 兼顧環境、產業需求 2018/02/20 210025 [nothing_1] 「尿布變黃金」竹縣回收尿布再利用 2018/02/20 210017 [nothing_1] 陸新能源車補貼 提高條件門檻 2018/02/20 210005 [nothing_1] 宜蘭訂排放污水停工要件 偷排、繞排、未經處理排放 2018/02/14 210000 [nothing_1] 開發案用水增設控管機制 2018/02/13 政策台灣新聞國土計畫礦業 作者 賴品瑀
新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。
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