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5月 09, 2019

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孩子常覺得下肢疼痛、走路困難可能是青少年型骨質疏鬆

大家對於骨質疏鬆症一定不陌生，但其實兒童、青少年也可能產生骨質疏鬆症，出現容易跌倒、骨折，或是下肢疼痛的症狀，而這樣的骨質疏鬆通常是其他疾病的前期症狀，所以當孩子喊著痛，別以為一定是「生長痛」，還是要帶去檢查比較放心。

為什麼會有青少年型骨質疏鬆

有少部分的患者是找不出原因的骨質疏鬆，不過大部分的患者是因為其他疾病，或是藥物的副作用導致骨質疏鬆；發生這種青少年型骨質疏鬆症狀的患者多半集中在8~12歲左右，剛好也是生長痛的高峰期，不過這種骨質疏鬆的疼痛，是發生在「已經骨折」之後，所以疼痛會是一直持續的，跟生長痛只有晚上幾小時的疼痛不同。

因為有骨質疏鬆症，再加上兒童、青少年活動力好，很容易在活動的時候發生骨折，比如跌倒的時候手腕、腳、小腿、腳踝等下肢或是大關節處碰地，所以有輕微、不容易發現的骨折，會覺得受傷很痛、但拖很久不容易好。

久而久之，隨著骨質流失更多，可能變成重大的骨折，一跌倒就起不來，開始造成行走困難，甚至日常的肢體活動也會造成骨折，或是一直有駝背的、脊椎側彎的問題，事實上是因為脊椎壓迫性骨折造成的，這時骨質已經流失超過1/3了。

青少年型骨質疏鬆原因

先天性關節炎：通常跟自體免疫系統有關。

糖尿病：低血糖會造成神經破壞，容易引發跌倒。

白血病、多發性骨髓瘤：骨髓相關的疾病跟成骨細胞的製造也有關係，而白血病也是最常見的兒童癌症之一，所以這是當發生骨質疏鬆時，最高度懷疑的疾病。

成骨不全症：俗稱玻璃娃娃，多半在出生時就會發覺，但如果症狀輕微，也有可能長大一點之後，才慢慢表現異常。

甲狀腺功能亢進、副甲狀腺功能亢進症：這2種內分泌也會影響骨髓製造成骨細胞的好壞，所以也需要列入考量的疾病。

庫欣氏症候群：是一種內分泌的罕見疾病，最常見的症狀就是骨質疏鬆跟肥胖。

腎臟疾病：腎臟負責代謝、回收身體內的營養素，所以如果有腎臟疾病，也可能出現鈣質流失的情形。

藥物濫用：長期使用高劑量類固醇、抗癲癇藥物，或是在轉骨期時，為了怕孩子長不高，服用抑制性腺激素分泌藥物等，也可能出現骨質疏鬆。

發生骨質疏鬆怎麼辦？

第一時間當然要治療原發性的疾病，如果是藥物濫用造成的骨質疏鬆，就要趕緊停藥，由於青少年時期的成骨作用自然會大過於破骨作用，只要沒有實質破壞骨髓的造骨功能，都還可以恢復，不太需要像成人那樣的藥物治療。

目前的診斷，是沒有太大的外力壓迫、創傷，就出現脊椎壓迫性骨折，或是10歲以前出現2次以上、19歲以前出現3次以上長骨骨折（如腿骨、手臂骨等較長的骨骼），而且骨質密度的標準差跟同年齡相比，數值為-2.0，就可以診斷成骨質疏鬆。

所以如果發現孩子常常喊痛、或是有常跌倒、下背痛的症狀，建議還是盡早去做骨密度檢測，才能找出背後的問題原因所在。

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文／盧映慈圖／許嘉真

金融業養球隊不手軟退役還可捧「金飯碗」球員變行員

金融業培養球隊及贊助運動選手不手軟，除了中信及富邦金買下職棒球隊經費可觀之外，其他包括合庫金及國泰金光是每年養球隊經費也上億元，不過，能讓球員安心打球、為公司及國家爭光，除了提供好福利之外，金融業對於退役選手也會安排轉職，讓他們不用擔心退休後的去路，像是合庫金、國泰金、第一金、土地銀行及台灣銀行球員可轉職行員；富邦金則會安排轉任相關職務，像是教練、球隊行銷人員等。

合庫金旗下合庫銀行目前就擁有桌球、棒球及羽球隊等3支球隊，並提供預備隊員新台幣3千元至5萬元不等的營養金，正職隊員除薪資外，視其個人成績給予營養金，1萬元至10萬元不等，其他與行員的福利相同。

雖然合庫銀行3支球隊現役教練及選手，採全天侯方式集訓，以訓練及比賽為主，不會安排其他工作，但退役後也不用擔心，合庫金表示，將安排至分行實習6個月，實習期滿分發擔任櫃員工作，而3支球隊2011年至2017年退役選手有35位，其中轉任行員的有22名，另13名（退出球隊）因生涯規畫離開合庫。

第一金也有男子桌球隊，另外非球隊有舉重、角力、健美等項目，其中桌球選手有廖振珽、李佳陞、楊恆韋3位成人國手、青少年國手4位及其他選手目前共有29位球員，並贊助營養費、國內外比賽費用、集訓及陪練員費用、國外移地訓練費用、補助隊員到歐洲參加俱樂部桌球聯賽來回機票、聘請國外教練、桌球器材用具、服裝等費用，光是桌球隊年度經費預算就達1200萬元。

除了現役選手享有不少福利，第一金說，為激勵優秀選手，也建立選手明確的職涯發展及作為其他選手指標，成績優秀及品行優良選手，將延攬為員工，目前已有18位晉用為行員。

土地銀行旗下亦有甲組羽球隊及甲組網球隊，提供球員專業教練授課、優質場地訓練、住宿等。另對預備球員辦理甄試，成績如達標準，即晉用為正式球員（行員），補充新血以鼓勵及安定績優預備隊員向心力，維持球隊正常運作與永續發展，而對於優秀的球員，除每月發給基本營養費外，如經參加國際比賽、全國排名賽成績優良者，另加發特別營養費。

不僅如此，對於退役球員，土地銀行也培植並讓選手學習銀行一般業務轉型為銀行員，分派至分行擔任一般金融人員工作，目前有鍾宗烈等共42人在各營業單位任職。

台灣銀行旗下則有男子籃球隊，投入甲組籃壇至今達44年餘，除提供營養費、獎金、宿舍及交通工具外，依規定投保勞、健保，若在訓練或例行賽中，發生受傷需接受復健治療時，均予以公傷假及醫療補助，並於每年SBL球賽結束後，予以數周時間休養，以調劑球員緊繃身心，而且近3年每年編列約4千萬元。

不僅如此，台灣銀行對表現傑出的球員，在公開甄選行員時，也會鼓勵渠等參與考試，目前球隊人員經公開甄選錄取為正式職員計有8人，包括教練5人、球員3人。

國泰金旗下亦有國泰女籃及女桌球隊，各編制有51人及41人，並提供球員包括專屬場地包練習場、寢室、膳食，每月津貼、就學費用、年終獎金、退休酬勞及轉任職員等福利，平均每年編列球隊的相關經費達1億元以上，亦提供轉任職員。

至於富邦金接手經營SBL球隊已逾10年，去年2017年有球員陸續引退，在了解退役球員意願後,安排轉任適合職務協助其生涯發展，分別有球員吳永仁轉任富邦勇士助理教練、魏維轉換跑道擔任富邦悍將棒球隊行銷人員。

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