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商品訊息簡述:
咳嗽、胸痛...別把肺結核當感冒！醫師解析「肺結核」6症狀與治療方式
醫師提醒，肺結核的復發有許多原因，譬如營養不良、抵抗力下降、糖尿病、肝臟問題，或是特定藥物。（圖片來源／buri@photoAC）
陳先生是70多歲的老先生，家屬發現陳先生這半年慢慢不太說話，同時很虛弱，甚至意識不太清楚。送到急診時，胸部X光片呈現多處小結節，臨床醫師懷疑是霰狀結核......
雖然驗痰是陰性反應，但是胸腔科醫師仍然積極地進行氣管鏡檢查收集痰液，也由於病患有造血機能的問題，同時進行了脊髓穿刺切片，最後在骨髓的部分發現肉芽腫組織，發現是系統性的結核感染。經過了立即的肺結核藥物治療，營養補充後，陳先生慢慢地恢復了意識，但還是非常虛弱，但逐漸在進步中，家人都非常的高興。
什麼是肺結核？
肺結核，顧名思義所指的就是結核桿菌在肺部的生長，如果是在其他位置的結核菌生長，則稱為肺外結核，可能發生在腸胃道、骨頭、或是肋膜等處，都會影響到人體的健康。
結核桿菌在早期台灣是常見的傳染性疾病，由於當時營養較為不佳及鄉下高盛行率的緣故，許多人小時候都被傳染過，所以在胸部X光片的報告，常常會有陳舊性肺結核的描述。其實不是所有人接觸到結核桿菌，都一定會得到肺結核。
根據統計，接觸到結核桿菌，只有5%的病患會因免疫力不佳或其他原因，得到立即性肺部的結核感染，其中有95%會成為潛伏型肺結核，或是被自身的免疫力所消滅。成為潛伏型肺結核的病患，5%的病患有復發的風險，其他90%則終身不會發病。雖然衛生機關努力下降肺結核的盛行率，但因為無法控制的慢性疾病因素，始終無法讓肺結核絕跡。
為什麼肺結核會復發？
肺結核的復發有許多原因，譬如營養不良、抵抗力下降、糖尿病、肝臟問題，或是特定藥物，如免疫抑制劑與類固醇的使用，都使得國人在平均年齡增加的同時，更要注意潛在肺部問題的發生。潛伏性肺結核在台灣中老年患者是肺結核發作的主要原因，所以胸部X光片的定期追蹤，其實可以有效在早期注意到肺結核的存在，以及可能的逐漸惡化。
肺結核的常見症狀有咳嗽、胸痛、胸悶、咳血、胃口下降、體重減輕等，然而最常見的症狀其實是沒有症狀，所以常常發現肺結核時，肺部的發炎都已經相當厲害。面對肺結核的威脅，最重要的是了解結核桿菌的特性，是可以被藥物控制的。在現在3合1，與4合1的藥物投與下，結核桿菌的生長都能有效控制。
由於藥物的副作用都被研究的非常透徹，只要配合醫師及個案管理師的建議，補充營養，配合都治計畫耐心服藥，同時避免藥物交互作用，其實在6個月的治療過程後，治癒肺結核的機會很大。透過有效的痰液檢驗，即使是抗藥性結核桿菌，只要有耐心接受藥物治療，也能獲得很好的控制率。
面對肺結核，我們只要以正確的態度去面對，同時維持定期的胸部X光片檢查，相信對於健康的威脅性，一定能夠大為降低。
原文作者為臺北醫學大學附設醫院胸腔內科主任 周百謙，本文轉載自《北醫附醫健康報》
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賴揆諾環評法修法6個月內送立院 詹順貴：那時我即可退場
建立於 2018/03/21 上稿編輯： 彭瑞祥 本報2018年3月21日台北訊，賴品瑀報導
因為對深澳電廠環差案投下通過一票，環保署副署長詹順貴一週內飽受抨擊，21日上午接受廣播節目「蔻蔻早餐」主持人周玉蔻專訪時說明，六個月內，環評法修正案將送入立法院審查，之後便會辭職退場，「只看是欣慰地、或是遺憾地離開。」
環保署副署長詹順貴，賴品瑀攝。
詹順貴至今仍認為，不覺得自己有做錯、有需要為此下台，但回顧當時入閣，正是前行政院長林全認同他對環評制度改革的見解而獲延攬；3月20日在立院詢答中，賴清德與環保署署長李應元也表態，環評法將會在6個月內送入立法院審查，詹順貴表示，完成環評法修法後就會退場，只看修法後的結果是否能如其理念，來決定是欣慰地或是遺憾地離開。
節目結束後，面對媒體提問，是否刻意為了凸顯環評法的缺陷而通過深澳案，詹順貴則表示，並不需要特意如此，環評法20多年來的問題始終存在，對深澳案的決定是合法的。
強調自己的關鍵「修正後通過」一票是依法行政，詹順貴表示，依照現行的環評制度，環保署被動接受此環差案，也只能依法比較新案是否比舊案影響較小，的確沒有處理政策問題的空間。環評大會當天、與社會大眾所關注的能源政策問題，還是應該由經濟部出面說明清楚，詹順貴日前更爆料，是經濟部誤導了行政院長賴清德說出「乾淨的煤」，而再度惹來非議。不過同時經濟部能源局局長林全能在立院表示，相關的完整資料都有提供，不明白詹順貴何來如此指控。
「我是把問題攤開來。」詹順貴直言院裡面要盤整、加強橫向連結，經濟部打著「供電穩定」，卻一直沒有提出詳細規劃。林全能說少了深澳電廠，備用容量率就會不夠，但到底少了多少，後來才說是14.9%，但只是差了0.1％，需要花一千億補足嗎？正是經濟部才需要說清楚的。
在「蔻蔻早餐」一同受訪的綠色和平主任蔡佩芸指出，深澳案經過12年來的時空差異，此案與目前的能源政策有所矛盾，很遺憾環保署並沒有要求釐清必要性，儘管決策源頭是經濟部，環保署並非沒有責任。
詹順貴則表示，當時環評大會通過此案的附帶條件是要求說明能源逐年佔比，經濟部與台電交出相關資料後，環保署才會正式給出過關放行的行政處分；時間表則要看經濟部實質進展，「他們拖著、我也拖著。」 相關文章 爭論三年後無替代方案 國道七號二階環評終進入「指引表」 2018/03/22 深澳爭議 黃國昌批環署：欠缺事實基礎的權力傲慢 2018/03/19 深澳案續延燒 詹順貴：不滿我的請支持環評修法 2018/03/19 戴秀雄：深澳電廠環差過關 痛罵之餘 環評修法更重要 2018/03/16 深澳案立院「火力全開」 藍委痛批環署 空污法審查未展開 2018/03/15 表決平手 主席詹順貴投「修正後通過」深澳燃煤電廠環差過關 2018/03/14 環評台灣新聞環境差異分析深澳電廠 作者 賴品瑀
新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。
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