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他頭痛同時脖子僵硬… 竟是「顱內低壓」要命警訊

▲醫師提醒，若頭痛時合併出現脖子僵硬等症狀，一定要就醫檢查。（示意照非新聞當事人/亞大醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

頭痛還同時出現脖子僵硬，當心是要命的警訊！63歲的賴先生一個多月來飽受頭痛所苦，且同時合併耳鳴與頸部僵硬，嚴重時只要一起身，就會感到劇烈頭痛，但只要躺臥下來症狀就緩解，判斷力和記憶力也都出現異常，就醫檢查發現自發性腦脊髓液滲漏，確診為「顱內低壓症候群」，手術治療後立即改善。

賴先生就醫當下，醫師發現其左側硬腦膜下積液、右側硬腦膜下血腫併中線位移，經安排腰椎自體血液補片，搭配神經外科腦血腫引流，術後頭痛與認知症狀便立即改善。

亞洲大學附屬醫院神經內科主任王馨範指出，「顱內低壓症候群」是因腦脊髓液滲漏，導致顱內壓力不足，若滲漏處在脊椎，因脊髓腔內壓力較顱內更低，會導致顱內腔與脊髓腔間的壓力差，經常在坐起或站立時，因脊髓腔壓支撐力不足而讓顱底下沉牽引，感到頸部僵硬，頭痛、頭暈、耳鳴、畏光和嘔吐等症狀。

據統計，約有5分之1的顱內低壓症候群患者會出現硬腦膜下血腫，主要原因可歸究於脊椎手術、腦脊髓液引流管，以及自發性腦脊髓液滲漏等3類，有少數患者還會出現腦靜脈栓塞等嚴重併發症。

王馨範說，顱內低壓症狀嚴重時，患者會成天臥床無法自理生活，頭痛越久，或躺下時頭痛惡化，就需高度懷疑併發顱內血腫或腦靜脈竇栓塞，若錯失治療黃金時間，恐因嚴重併發症造成昏迷不醒。

醫師提醒，顱內低壓與顱內高壓一樣危險，若頭痛時合併出現脖子僵硬、後腦痛、聽覺受損、無力、癲癇等症狀，可能是顱內低壓所致，應盡速就醫，搭配藥物或手術，才能把握治療黃金期。

照片來源：亞大醫院提供

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