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女子暈眩長達三年 診斷知覺性頭暈
護理師退休的李小姐暈眩長達三年，四處找醫師都覺得沒有緩解， 輾轉找到臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃。 張醫師診斷她罹患新分類疾病：「持續性姿勢–知覺性頭暈」（p ersistent postural-perceptual dizziness，簡稱PPPD）， 施行歐美研究多年的新治療方法，李小姐終於緩解能正常生活。
曾擔任護理主管的李小姐具備相當醫療知識， 自己發生暈眩長達三年，四處求醫嘗試不同科別治療、 做過很多檢查，結果全都正常，服藥沒什麼效果， 甚至愈來愈不舒服。他描述二○一四年三月第一次眩暈，「 感覺站不住，跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重，「 騎機車像開飛機騰雲駕霧；走路左右晃動，整個世界像地震， 只有躺著能稍稍免於不適。」沮喪到覺得人生無望。
臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃詢問病史和檢查研判， 李小姐符合「持續性姿勢–知覺性頭暈」特徵， 張醫師搭配口服藥與每次三十分鐘以上復健運動，一個半月後， 李小姐腦部多年緊繃感已解除，還可以走出戶外，她說遇到貴人。
張滋圃醫師指出，「持續性姿勢–知覺性頭暈」病人主要症狀有： 一、慢性頭暈持續逾三個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的， 精神不太好。二、頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏， 剛起床好一點，站立、走動或頭轉動會加重頭暈。三、最重要的是「 視性暈眩」，在超商、賣場最明顯，人群走動、貨品堆得多又高， 往往暈得更厲害。
張滋圃醫師表示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」 是國際眩暈醫學會於二○一四年發表， 經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字， 正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在 不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等， 這也是李小姐遭遇的情況。
張醫師赴美國進修一年加入約翰霍普金斯大學附設醫院眩暈研究團隊 ，接觸國際眩暈領域專家，瞭解如何更精準地定義「持續性姿勢– 知覺性頭暈」，以及確認診斷與治療的方法。他指出， 歐美多年研究顯示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」 跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關， 往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒， 病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼， 愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。
張醫師表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮， 好轉機會就很大。他強調，「持續性姿勢–知覺性頭暈」 雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」， 不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增 加腦部血清素藥物。研究顯示，三到六個月治療，停藥後仍能改善， 減少復發機會。他提醒，四、五十歲中年女性好發「持續性姿勢– 知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如： 亞麻仁油、維他命Ｂ群；保持規律生活作息與開朗個性， 搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。
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地震險日益重要 投保者卻僅3成
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】花蓮地震造成4棟建築物倒塌及多人死傷，引發地震險的討論，業者統計，台灣地震險投保率僅3成，「原因是民眾對於天災抱持僥倖心態，認為災難不會發生在自己身上。」威盛保險經紀人公司董事王信力和保險專員陳俊宏都如此說。王信力建議，政府應在地震基本險擴大人員傷亡的保障，並增加行銷推廣，增加民眾投保意願；地球科學專家汪中和則強調，在災難頻繁尤其大型企業、營業商家更不能輕忽，甚至要依風險或經濟能力提高保額。
921大地震後，政府開始推動政策型「住宅地震保險」，民眾只要投保住宅火險，就須同時投保地震基本保險，保費採全國單一費率，不管是豪宅還是老舊公寓，每年同樣繳1350元，保額最高為150萬元，以及臨時住宿費用20萬元，目的在於讓保戶在重大地震事故後，經濟生活上仍能受到基本的照顧與保障，盡速重建家園。
但根據財團法人住宅地震保險基金會統計，截至2018年1月，全台只有33.73%住戶有投保地震險，且9成以上投保多是因為房屋貸款規定，大多人常在貸款還清後，保險也隨之終止。雖然2年前美濃強震造成台南維冠大樓倒塌後，民眾對保地震險的意識逐漸抬頭，但據統計，住宅地震險2年來增加不到20萬件，投保率僅增加1.36%。
除了保額最低的地震基本險，各大產險公司也都設計出「輕損地震險」、「超額地震險」及「擴大地震險」等不同險種供民眾可額外加保，保費由業者報價。其中「擴大地震險」是包含建物全損和半損的理賠、裝潢損失，以及家電等動產損失，保障最全面，但保費也最高。
台灣發生地震機率高，為何民眾投保意願低？王信力分析，因民眾對天災的風險意識不足，許多沒有向銀行辦理房屋貸款的民眾，可能連基本火險都沒保，更不用說地震險，保險公司也很難找到這些屋主，要求他們投保。陳俊宏則觀察，通常只有在地震發生後，地震險的詢問度會短暫增加，但實際上願意投保的保戶仍然不多，「民眾對於天災多抱持僥倖心態，認為災難不會發生在自己身上。」
此外，政府強制的地震險保費很低，只有在房屋「全倒或半倒」時才可理賠，若要針對牆壁龜裂、動產毀損等加保，就屬於商業保險的範疇，不僅保費貴，不同地區、屋齡、屋況還有不同報價，王信力說，「像是花蓮地區或老舊房屋因震損風險大，保費就會比較貴，甚至許多房屋太老舊，保險公司也不願意接受，民眾想投保也不一定保得到。」
除了國人投保地震基本險比例不高，投保商業火險但加保地震險的民眾也不多，如花蓮地震倒塌的統帥飯店，就是只投保商業火險，沒有加保地震險，因此無法獲得理賠。汪中和建議，大型企業如台積電、鴻海等因生產線不能停滯，是最需要加保地震險的產業，其他如有營業需求的一般商店也不得輕忽投保地震險。
「買地震險就像是買車就要保車險、買房就要保火險一樣。」汪中和則提醒，民眾不要因繳完房屋貸款後就不再投保，「建議民眾平時可上『台灣活動斷層觀測系統』查詢住家是否位在斷層帶上，若發現在斷層帶上，當然要特別提高警覺。」
但汪中和也強調，不一定是住在斷層帶上就代表危險，其他因素如房屋結構不穩、偷工減料、屋齡超過30年等也都要留意，因此建議不管有無房貸的民眾都要投保地震險，若經濟能力許可，保額就要拉高一點，也多一層保障。
至於政府應如何才能提高民眾投保率？王信力建議，針對強制地震基本險部分，目前僅針對房屋結構受損的「財產」賠償，居住人員傷亡卻沒有保障，可檢討擴大保障範圍；此外，政府應加強行銷通路推廣，「因地震險附加在火險之下，不是獨立產品，如果沒有房屋貸款的民眾，很難去想到要投保地震險。」
因不保地震險並不像不保車險有罰則，上述方案還是得靠民眾提高保險意識自主投保。王信力坦言，唯一一勞永逸的方式就是靠政府的「房屋稅」強制徵收，但在民眾認為地震不一定會發生在自己身上的心態下，若要強行推動恐將引來反彈。
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