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不堪健保砍價 百憂解4月退出台灣
記者戴淑芳／台北報導
不堪健保砍藥價，今年 4月 1日起將調整為 1顆 1.96元， 40年憂鬱症老藥「百憂解」昨天宣布，將於 4月退出台灣市場。健保署表示依法調整藥價，且目前有同成分藥可取代，惟若藥廠因調整出現不敷成本情形，可申請至少保有新台幣 2元的下限價格。
裕利藥廠 13日發函各醫療院所指出，「百憂解錠 20毫克」受健保藥價每年調降，加上近年原物料及運輸成本上漲影響，精算後已經不敷成本，將於 4月 1日起停止供貨，退出台灣市場。惟為了確保醫院與患者用藥權益， 3月 29日以前收到的訂單將會足量供應。
健保署統計，「百憂解」是由禮來藥廠生產的憂鬱症的老藥，在國際間上市長達 40年，我國自 84年 3月健保開辦時就納入給付，當時每顆價格為 49元。
二代健保上路後，健保署依法開始試辦「藥品費用支出目標制」（ DET），每年依據藥價市場調查結果，針對藥品交易價格進行藥價調整；去年百憂解同成分藥品的健保價格為 2.08元，將於今年 4月 1日起將依法調整為 1.96元。
根據統計，目前國內共有 14家藥廠生產百憂解的同成分學名藥， 106年健保申報金額約 3325萬元，其中百憂解約占 24%、近 800萬元，使用人數約 1萬 5000人。即使原廠藥退出台灣市場，目前尚有其他與百憂解同成分、同劑型之藥品可供醫師處方。
健保署表示，為使藥品合理使用，將持續精進雲端查詢系統及門診重複用藥費用管理方案，已鎖定 60類單價高、用量多的藥品進行管控，一方面可避免民眾因重複用藥及藥品交互作用而有潛在健康風險，另一方面則讓健保資源更有效運用。
不過，健保署也表示，廠商若因藥價調整出現不敷成本情形，可申請至少保有 2元的下限價格。健保署也願意與藥界溝通，並在確保障民眾用藥權益之前提下，積極檢討 DET之計算公式，讓藥界有合理的生存空間。
藥師公會全聯會發言人張文靜表示，目前台灣雖有藥廠生產同成分的學名藥，但原廠是錠劑、台廠僅提供膠囊，提醒用藥患者應儘速回診請醫師調整處方，並請醫護人員、藥事人員給藥時多一些衛教，避免患者因心理因素影響用藥成效。
藥師公會全國聯合會執行長沈采穎也表示，一般來說，國際藥品過了專利期後，原廠藥跟學名藥的市占率會變為 3:7；但台灣民眾仍多選擇原廠藥，因此，原廠藥市占率高，學名藥市占率要約 20年後才會變高。
不過，除了百憂解外，近年已有不少原廠藥，因健保砍價太低陸續退出台灣市場，包括用來治療 ?疹病毒口服劑型藥物 ZOVIRAX。沈采穎建議，醫療院所應該要都能開立所有健保給付之藥品，而非只開立自身醫院才有的藥物，造成處方或劑量不同，民眾得跑不同家醫院，才能領到合適藥。
科技股逆風時上市 Spotify的這張圖透露基本面好消息
周二將上市的 Spotify（SPOT-US）恐怕生不逢時，剛好在科技股回檔時進行 IPO，不過，財報中有項數據，倒是為上市的蜜月行情先前注射了一針興奮劑。
近期科技股利空連連，臉書（FB-US）陷入劍橋分析濫用個人數據的風波中 、蘋果糟糕的 iPhone X 表現以及亞馬遜遭川普點名砲轟，使得這幾家科技股上周出現下跌走勢，Facebook 從高點墜落，市值蒸發一度高達 900 億美元（約合 640 億歐元）。
即將在紐約證交所（NYSE）掛牌的 Spotify，投資人擔心能否走出亮麗蜜月行情，同時市場也質疑像 Spotify 這樣積極發展但無利可圖的串流媒體服務如何能與亞馬遜和蘋果這樣的巨頭競爭，更別提近期科技股震盪的大環境，恐怕不利股價表現。
儘管如此，《Business Insider》財經網站還是以一張圖表，來顯示 Spotify 的營業利益表現愈來愈好，以提振投資人的信心。
下圖顯示了 Spotify 的毛利率百分比，藍線為 Spotify 營業收入（以歐元計），紅線為營業成本，而營業成本主要是 Spotify 向唱片公司等權利人支付的款項。
而兩條線之間的差距愈來愈大，對 Spotify 來說，無疑是個好消息，因為白色空間顯示營業收入扣除營收成本的營業利益擴增，而 Spotify 今年的財務預測毛利率將來到 25％。
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