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 人工肛門不可怕 正規治療延續生命


【健康醫療網／記者林怡亭報導】54歲王姓男患者，因為大便出血，本來以為痔瘡，只要擦藥就好，但沒想到十多天仍無法改善大便有血的情況，在親友的勸說下，到童綜合醫院進行舒眠無痛的大腸內視鏡檢查。經大腸直腸外科張乃元醫師檢查後，竟發現直腸內長出一顆腫瘤。

連日來大便出血 結果是神經內分泌細胞瘤

張乃元表示，切片送驗後確定為神經內分泌細胞瘤，建議患者與家屬以經肛門腹腔鏡手術，將出現細胞瘤的直腸進行小部分切除（約病灶上5公分及病灶下2公分），並在切除後將直腸下段接回肛門。

但為了讓直腸與肛門括約肌連接的傷口修復癒合，因此再將小腸拉至右小腹（肚臍右側約5公分處）做一個臨時造口（人工肛門），以利讓排泄物能夠不經由肛門口排出，避免傷口的拉扯與感染，住院七天後即返家休養。

人工造口保正常 定期回診和追蹤

張乃元醫師確認直腸與肛門的傷口已經完全癒合，再次安排手術，將小腸接回腹內，並將右小腹的造口傷口縫合，住院三天即出院恢復正常生活，目前也已返回工作崗位，只須定時回診檢查追蹤。

張乃元醫師指出，個案罹患的是低位直腸神經內分泌細胞瘤，細胞瘤長出位置距離肛門僅6公分左右，還好還沒侵犯到肛門括約肌。為讓患者日後保有正常的生活品質，因此採用保留肛門手術來切除細胞瘤，但為了讓傷口能癒合恢復正常功能，所以必須將小腸截斷連接到腹部做出臨時的造口，待肛門處的傷口癒合完全，才將造口縫合恢復正常排便方式。

造口手術原因多 日常活動也照舊

張乃元醫師表示，需要進行造口手術的原因，大致為直腸或肛門有腫瘤、腸部受傷、腸部壞死、大便失禁等。造口常常讓患者與家屬感到不自在，因為無法適應排泄物從腹部排出的情形，還有隨時須與便袋共處的不便，有些患者因此排斥進行造口與正確治療而導致病情延誤，甚至生命提早終止。

張乃元醫師說明，造口手術無論是臨時或永久，都是為了讓患者能夠得到最好與完全的治療。造口平時服貼身體，以衣服遮蔽之後，平時活動也不易被發現，很多日常活動仍然可以照常，並不受造口影響。







 付了近九百萬卻還被誣賴不付錢 知名企業要求統包商趕快出面還錢給小包


明明已經付了近九百萬超過八成的工程款，電子業界製作電纜頗具盛名的實英實業股份有限公司、其所投資的大梵天實業股份有限公司卻被誣賴不付錢，導致小包商上門要錢，實英實業股份有限公司副總經理表示，公司已經把工程款付給承包裝潢的統包商，剩下不到兩成還沒付的是因為尚未施工和驗收，但是總承包商荃球聯合建築/室內裝修工程有限公司疑似沒有把錢付給下包廠商，讓小包商越過統包商上門向實英要錢。

欲投資食品業因而年前在新店中正路設置廠房，豈料承包裝潢工程的荃球聯合建築/室內裝修工程有限公司在收到裝修款後疑似並未給付給其下包天花板空調以及水電廠商，導致下包廠商竟荃球聯合來跟業者實英實業請求付款。

實英張副總表示，總裝潢工程合約含兩次追加後總金額達1081萬，總承包商已經領走八百多萬元的現金，還有一張不知為何從今年二月就不肯來領的30萬支票，實英張副總經理拿出所有由銀行出示的付款憑證表示，「驗收完的部分該付的錢全都已經付給荃球了，可是下包廠商二月卻告訴我們說他們沒有收到荃球的款項、要我們負責，甚至傳簡訊給我們董事長、揚言說要找媒體對付我們！荃球已經陸續要求兩次的追加、錢也全都付清了，下包商應該去找荃球、怎麼都跑來找我們？」

大梵天苦茶油榨油機，因廠房還在裝潢至今仍封存。（圖／業者提供）

實英邱副總很沉痛的希望承包商荃球能夠面對自己的責任不再躲避出面解決，表明下包廠商該拿到的辛苦錢，不該拖延也不該找理由推拖！並保留法律追訴權；「不過我們也很遺憾地被律師告知說，經過聯繫荃球公司謝姓負責人表明拒絕協商。」

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