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 飲食防骨質疏鬆 輕鬆吃對5字訣

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）71歲陳姓阿嬷在家中滑倒，造成嚴重髖臼骨折，就醫發現發現阿嬤嚴重骨質疏鬆，動大手術恐怕因骨質疏鬆而失敗，因此決定不動手術，以牽引配合強效的長骨針治療，復原良好。衛福部彰化醫院骨科醫師陳柏辰強調，年長者若有骨質疏鬆，稍一跌倒可能就骨折，即使動手術效果也會打折扣，也容易再骨折。可用「黑、白、綠、黃、魚」飲食5字訣，從飲食強化骨質。

骨質密度過低 僅跌倒就發生嚴重髖骨骨折

陳柏辰醫師表示，經X光與電腦斷層檢查，發現阿嬷是罕見且嚴重的髖臼骨折，且是髖臼骨折當中最嚴重的一種分型「雙柱骨折合併中心脫位」。這類傷勢通常發生在高處墜樓或遭車輛高速撞擊，但阿嬤僅單純跌倒卻如此嚴重，原來是骨質密度T值僅-3.4，比骨鬆定義值-2.5更低，脆弱的骨質導致輕輕一摔就骨折嚴重。

此類骨折病患通常需要髖臼前後方2次手術復位加上鋼板固定，手術時間長且流血多。但阿嬤近期才因心臟衰竭合併肺水腫住院，且骨鬆嚴重若打上鋼板猶如將房子蓋於沙堆上。討論後決定不動手術，採取牽引治療，再於肚皮打入強效長骨針，一併治療嚴重骨折與骨質疏鬆。阿嬤傷後1週即可用助行器下床移動，傷後10天出院，6週時追蹤骨盆X光骨盆已經初步癒合，並可用單拐行走，傷後10週更達幾乎癒合，不須靠助行器行走。

逾50歲女性因賀爾蒙變化 骨質流失速度更加快

陳柏辰醫師強調，骨鬆者發生重大骨折，若只有鋼釘鋼板固定而未治療骨鬆，常鋼釘鬆脫或骨頭再斷，適得其反，最好經過骨鬆專科醫科醫師評估。若平時少曬太陽也沒有運動習慣，加上長期洗腎，可能導致骨質流失、脆化。

估計台灣50歲以上男性約24％、女性約38％有骨鬆，明顯女多於男。女性停經後因為荷爾蒙減少，骨流失速度會加快，洗腎、免疫風濕、類風濕關節炎、甲狀腺亢進等疾病患者及抽菸、喝酒、作息不正常的人鈣質流失快，也較易骨鬆。

黑、白、綠、黃、魚 補鈣質食物五字訣

陳柏辰醫師表示，很多老年人直到摔倒骨折才知自己有骨鬆，女性停經後、男性50歲以後最好每年檢測骨質密度，骨質密度T值在-1至-2.5，就要提高警覺，進行保養，如果小於-2.5，代表已經骨質疏鬆，必須治療加保養，由醫師開立處方藥。

如何保養呢？陳柏辰醫師表示，飲食方面多吃鈣質及蛋白質等強筋健骨的「黑、白、綠、黃、魚」：黑指香菇、黑木耳、芝麻、髮菜等黑色食物；白指豆干、牛奶、金針菇等；綠指芥蘭、紫菜、綠花椰等；黃指起司、乳酪、奶油、蛋黃、柳澄汁等；魚指小魚乾、沙丁魚、鮭魚等，並透過適當日曬增加體內維生素D3，進而幫助人體吸收鈣質，也要多運動來增加骨密度和強健肌肉。

 春節旅遊亂象多 定型化契約多違規

【台灣醒報記者洪進安台北報導】春節寒假是出遊季，消基會董事長游開雄31日公佈15家業者的調查結果，只有2家旅遊業者完全符合定型化契約針對旅客解約賠償的規定，其他業者則有違規情節或模糊空間，提醒消費者多加註意。

消基會副秘書長徐則鈺指表示，調查抽樣對象共15家業者，在2月15至18日推出國內團體旅遊專案（2日以上）的旅行社，且遊覽行程、交通、食宿皆有業者安排規劃。他也指出，調查方式是在各家業者官方網站上，監視其針對春節旅遊專案頁面及訂購頁面所載契約內容。

調查報告指出，「長汎假期」、「大豐旅遊」、「喜鴻假期」等旅遊業者的網站所載的賠償規定皆查無此規定，業者當初參照哪項法規，實在值得探討。另外，業者「山富旅遊」的賠償規定則是交通部在2004年公告的規範，與現行規範不同，業者得即時更新網站內容，並統一其說法，避免消費者感到疑惑。

徐則鈺也點名「易遊網」，以這次調查的專案為2月16日（年初一）的「大板根森林溫泉＋天空之城3天」行程，費用為1萬2900元，倘若消費者欲在2月1日（出發前15天）取消，遵照《國內旅遊定型化契約應記載及不得記載事項》，扣除行政規費後，消費者應賠償旅行社3870元，但若依易遊網自行的規定，消費者則需要賠償9030元，二者差額高達5160元。

針對15家業者對於旅客任意解約賠償規定，游開雄透露，竟有4家業者處於模糊地帶，8家業者不符合「應記載及不得記載事項」，違反的業者將處3萬至30萬元罰鍰，他也呼籲主管機關應積極定期或不定期派員查核旅行社業者使用的定型化契約。

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