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5月 09, 2019

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暈眩長達3年原來是新分類疾病「持續性姿勢-知覺性頭暈」

曾擔任護理主管的李小姐具備相當醫療知識，自己發生暈眩長達3年，四處求醫嘗試不同科別治療、做過很多檢查，結果全都正常，服藥沒什麼效果，甚至愈來愈不舒服。她描述2014年3月第一次眩暈，「感覺站不住，跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重，「騎機車像開飛機騰雲駕霧；走路左右晃動，整個世界像地震，只有躺著能稍稍免於不適。」

臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃進行診斷後，發現李小姐罹患了新分類疾病「持續性姿勢–知覺性頭暈」（persistent postural-perceptual dizziness, PPPD）。張滋圃指出，「持續性姿勢–知覺性頭暈」病人主要症狀有：

慢性頭暈持續逾3個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的，精神不太好。
頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏，剛起床好一點，站立、走動或頭轉動會加重頭暈。
最重要的是「視性暈眩」，在超商、賣場最明顯，人群走動、貨品堆得多又高，往往暈得更厲害。

張滋圃表示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會於2014年發表，經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字，正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等，這也是李小姐遭遇的情況。

「持續性姿勢–知覺性頭暈」不是精神疾病

歐美多年研究顯示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關，往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒，病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼，愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。

張滋圃表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮，好轉機會就很大。他強調，「持續性姿勢–知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」，不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示，經過3到6個月治療，停藥後仍能改善症狀，減少復發機會。

他提醒，4、50歲中年女性好發「持續性姿勢–知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如：亞麻仁油、維他命Ｂ群；保持規律生活作息與開朗個性，搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。

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文／林以璿圖／許嘉真

中油桃廠爆炸藍委：15年前即承諾遷廠

【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】中油桃園煉油廠29日一早發生爆炸事件，國民黨立委張麗善在記者會質疑，「從2015年高雄氣爆至今，中油發生7次工安意外，甚至造成去年的815大停電。」立委陳學聖拿出15年前時任經濟部長的林義夫簽署「桃園煉油廠遷廠」文件，要求中油兌現承諾。中油發言人畢淑蒨面有難色地回應，「目前仍無遷廠期程。」

位在桃園市龜山區、桃園區、蘆竹區交界的中油桃園煉油廠在29日一早6點多發生大爆炸，附近市民嚇得以為發生恐怖攻擊，爆炸的規模之大，就連數公里外的桃園市中心都聽得到爆炸聲，所幸在早上7點半已控制火勢，也未傳出人員傷亡。中油公司副總經理李順欽親自對外說明，「煉油廠的第二柴油工廠的爐管破裂導致爆炸，將會同專家查明為何才剛完成2年一次的大修，卻仍發生爆炸。」

「中油的重大工安問題已非第一次，顯然是螺絲鬆了！」張麗善29日「煉油廠驚爆，中油公安堪憂」記者會列出工安事件質疑，從2015年發生高雄煉油廠氣爆後至今，已發生了7次重大工安事件，其中包括操作疏失導致2017年的815大停電，815不到半年又發生重大工安事件，顯見員工訓練嚴重不足、缺乏嚴格監督管理以致草率輕忽工安意外的後果。

陳學聖拿出15年前時任經濟部長的林義夫簽署「桃園煉油廠遷廠」文件說，當初經濟部已向桃園市民承諾煉油廠要遷廠，至今只聞樓梯響，到底中油有沒有想過要遷廠？

畢淑蒨先是向因煉油廠爆炸而造成影響的桃園市民鞠躬致歉並表示，遷廠的地點中油仍持續尋找中，因台灣是100％進口石油的國家，遷廠還須考量進口輸油管線等問題，需要整體性的考量，「但因覓地實在不易，現在還未有遷廠期程。」李順欽也說，煉油廠肩負供油的任務，現與桃市府有先建後拆的共識，還會再與市府會議討論。

民進黨立委黃偉哲問道，桃園煉油廠大規模爆炸對油品供應會否有衝擊，進一步造成全台民眾不便？畢淑蒨說，「中油對油品的調度彈性都在監控中，目前油品供應都接得上來，桃園煉油廠的爆炸不會對油品市場有影響。」

「將要求經濟部對於煉油廠爆炸事故調查原因，包括是否外包作業、人員操作、材料及救災程序等事項，都必須完整地對外說明。」民進黨立委鄭運鵬在臉書上也表示，否則中油將難以挽回失去的桃園市民信任。

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