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 呼吸中止症不治療 猝死風險高2.5倍


【健康醫療網報導】

每年3月15日是世界睡眠醫學會訂定的世界睡眠日,今年主題為「健康睡眠,健康老化」。台灣睡眠醫學會理事、台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達表示,除了失眠、睡眠缺乏外,影響民眾睡眠品質主因其實是睡眠呼吸中止症,長期恐嚴重影響身心,甚至睡眠中猝死風險高於一般人2.5倍。

呼吸中止症常不治療 每晚發作五百次

根據一項跨國調查顯示,65%確診為睡眠呼吸中止症患者從未治療或現已停止治療。周昆達醫師對此表示,阻塞型睡眠呼吸中止症為最常見類型,主因為睡覺時上呼吸道反覆塌陷,使呼吸道阻塞無法呼吸。在重度的患者身上,每晚甚至可以發生五百多次以上。

周昆達補充,阻塞型睡眠呼吸中止症盛行率約2-10%,估計全台有數十到數百萬的患者。通常年紀較大、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸等風險較高。睡眠呼吸中止症患者常會有打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或倒吸一口氣而清醒過來等症狀。長期恐嚴重影響患者身心健康,升高癌症、高血壓、心臟病、中風等病風險。

改變生活習慣 陽壓睡眠呼吸器治療

「改善呼吸中止症可以先從改變生活習慣開始,如減肥、不喝酒、戒菸或改變睡姿等。」醫師進一步說明,目前治療第一線多建議使用陽壓睡眠呼吸器(continuous positive airway pressure, CPAP),藉由持續維持呼吸道正壓、產生風壓,來防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞。

今(108)年2月美國睡眠醫學學會發表治療指引,不再強調以疾病嚴重度來界定,因此輕度患者也可考慮使用陽壓睡眠呼吸器。此外,其他治療包括口腔矯正器、手術治療等。

不遵從治療竟中風 醫籲有徵兆就醫

診間觀察,患者常自認症狀不嚴重而輕忽治療重要性。周昆達分享,一名39歲壯年男子,因長期夜間打鼾睡不好,被枕邊人帶到醫院接受檢測,確診為重度睡眠呼吸中止症,每小時呼吸中止至少30幾次。醫師建議除了積極減重之外,也應用陽壓睡眠呼吸器治療。不幸的是,患者因未遵從醫囑接受治療,三個月內竟然發生中風。

周昆達醫師呼籲,民眾若有長期打鼾或白天精神不濟等症狀,宜求助睡眠專科醫師評估。如果開始使用陽壓睡眠呼吸器也要多一點耐心,通常約需兩周至一個月的調適期,可先調適心情,與症狀和平共處。

本文為作者評論意見並授權刊登,不代表TVBS立場。

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 吃飯愛「配話」? 當心吃出黏液囊腫


(健康醫療網/記者吳珮均報導)

家中長輩時常告誡吃飯不要講話,是真的有其道理!日前一名26歲鄭小姐,晚餐時因為一直聊天,不慎咬破左下嘴唇,沒想到左下嘴唇內側竟長出一顆約1公分白色圓形的小水泡,兩個禮拜過去,不僅突起物沒有變小,就連進食、講話都受到影響;因受不了異物感的折磨且擔心是否有罹患口腔癌的可能,因此到院就醫,經病理切片報告確診為黏液囊腫,鄭小姐這才放下困擾心中的大石頭。

黏液囊腫外觀如水泡 多因外傷造成

收治該名病患的童綜合醫院耳鼻喉科張紘䪸醫師表示,這顆白色的突起物是小唾液腺囊腫或稱黏液囊腫,多由外傷如撞擊或是進食時意外咬到後所造成,患者唾液往腺體外累積,或是唾液腺管道阻塞造成小唾液腺之腫脹,久而久之形成一顆凸起的囊球,因其外觀常被誤認為水泡。

黏液囊腫非腫瘤 術後不影響唇型美觀

張紘䪸醫師指出,雖名稱上有「腫」字,但其本身不是腫瘤,病理學上診斷為偽囊腫之病兆。一般會建議以外科手術切除病兆和附近小唾液腺為主,並接受後續病理檢查確定無其他病灶,手術後常見後遺症為嘴唇產生麻痹感,通常於半年內可自行改善;而手術後暫時性嘴唇變形通常無需太過擔心,不會因此造成後續美觀上問題。

切除唾液腺是否就無法產生唾液了?

張紘䪸醫師解釋,口腔內有數百個小唾液腺分布在嘴唇、舌頭、頰黏膜及硬軟顎等軟組織處,提供唾液分泌。手術切除部分唾液腺體,並不會對生活造成影響;反過來說,口腔各部位皆可能發生此疾病,統計上仍以下唇最為常見。

黏液囊腫擅自刺破 恐誘發感染、復發風險 


張紘䪸醫師呼籲,黏液囊腫雖外型似水泡,但千萬不可自行刺破,除了有感染風險,自行刺破的復發機率也高。相同之症狀表現亦有可能為其他診斷,臨床上有極少數發現為唾液腺腫瘤或是唾液腺癌,所以勿自行處理,還是求助專業的耳鼻喉科醫師才是正確的選擇。










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