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5月 09, 2019

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陳佩琪：我才50多歲，為什麼會罹肺腺癌？不抽菸又無家族病史讓她好困惑

台北市長柯文哲夫人陳佩琪，8年前因為例行健康檢查，意外發現肺腺癌第一期。即使自己身為小兒科醫師，陳佩琪坦承，平常自己和家人都不吸菸、沒有家族史，為何會罹癌？至今都想不透。她在接受《康健》雜誌專訪時，特別呼籲抽菸、有肺腺癌家族史、與在高空污環境裡生活或工作的高危險群，把低劑量電腦斷層列入自費健檢項目中。

手術切除20%肺葉多發性白色癌前病變陰影仍在

陳佩琪說起發現肺腺癌的過程，其實是個偶然。她是公立醫院的醫師，每年都有例行健康檢查的福利，「我當時完全不覺得身體有任何問題，只是不檢查很浪費，」她覺得有些健檢項目剛做過不久，就找一些沒做過的來檢查。因此2010年底，陳佩琪恰好心血來潮，勾選了「低劑量電腦斷層」的選項。

沒想到沒多久報告下來，右邊的肺竟然有一個0.7-0.8公分的白點。

2011年3月17日，陳佩琪在台大醫院接受肺腺癌手術。開刀前一晚，柯P陪她住院。即使自己是醫生，仍忍不住胡思亂想，焦慮又害怕。當時柯P還故作輕鬆對她說，「你有一個最厲害的重症專家陪在身旁，放心吧！」為了徹底剷除腫瘤，陳佩琪的右肺葉被切除了20%。

開完刀後，陳佩琪大概每3個月複診一次，過了半年就6個月再去看一次，撐過1年就是每年1次。陳佩琪帶著笑說，撐過了5年癌症高復發的風險期後，主治醫師余忠仁終於跟她說，「以後每2年再來1次就好了。」

不過讓陳佩琪憂心的是，她的肺葉內尚有多處模糊陰影。有人說那是肺癌轉移，也有人說那是癌前病變，「所謂的壓力，就是很怕複診時，醫生跟你說什麼地方很奇怪啦，要注意哪一方面......」她坦言，這些陰影可能「一輩子跟你和平相處，也可能哪一天爆發出來。」

汽機車排氣管的高度剛好在小孩鼻子前方

陳佩琪說，自從發現罹患肺腺癌之後，她就開始遍查醫學文獻和最新報告，一一剖析可能導致肺腺癌的因素，對於空氣品質的研究，更加仔細深入理解。

「我記得20年前剛進到小兒科實習的時候，那時候小兒過敏氣喘還很罕見」，陳佩琪感慨，近年來小兒過敏和氣喘的病例越來越多，治療過程也越加棘手，這些都是呼吸道的疾病，「家長有沒有發現，小孩子的高度通常到大人的腰部，公車、汽機車的排煙管，最主要不是對著大人，是對著小孩子的口鼻部。」

陳佩琪說起空氣污染的議題，彷彿發表政見般，洋洋灑灑。「大家現在知道要注意PM2.5，也就是細懸浮微粒，有政府量測數字，」陳佩琪說，但是重點是，汽機車所排放的廢氣幾乎都在PM0.5～PM0.1以下，只要呼吸，就是毒氣。

「我們的身體完全濾不掉交通廢氣，污染源會在整個呼吸道裡暢通無阻，從鼻子到咽喉到氣管、支氣管，一路到肺部，再透過血液傳送到你全身。」

（台北市長柯文哲(右)與夫人陳佩琪(左)。圖片來源：取自陳佩琪臉書）

要有健康的防治空污政策\ 不能只想討好民眾

身為台北市長夫人，雖然無法參與政策，但以醫師角度來看，陳佩琪對於降低空污，很有自己的想法。「可以減少污染空氣的事，能做的我都會盡量做。像是出門會盡量搭乘大眾運輸工具、可以走路到的地方，我都盡量走，」她認真說，「有些癌症是醫生要研究治療的方法，有些癌症卻應該是政府要想辦法，像是空污這件事，就應該要從政策面多下手。」陳佩琪說，減少交通空污的基本政策，包括限制汽機車數量及舊車汰換。

陳佩琪再舉了一個例子，「我們做醫生的都很討厭人家吸菸，我有個朋友說，台北市應該要立法禁止民眾邊走邊吸菸，要抽菸應該在抽菸亭，訂立罰則，」不過她說完這句，又立刻自己接話，「但現實是，一個政策只要影響到某些人，就會造成民怨反彈，可能會造成政策更難推動，很多政策不是你想怎樣就能怎樣，要做好配套。」

「如果未來所有機車都能改成電動機車、台北市公車改成電動公車、汽車加裝排煙器、升級更高級的油品，這些都是我們可以改善空污的方法。」陳佩琪由衷地說，「接地氣的政策不一定都能討好民眾，一定會讓有些人不方便，但如些健康的概念，能夠由心而發制定並且落實政策，應該也是一件好事。」

盡量做好自我防護癌後陳佩琪口罩不離身

陳佩琪因為肺腺癌切除1/5的肺葉後，肺活量不足，常常話講多或是走路快一點就會喘。為了將剩餘的肺泡功能發揮到極致，醫師就建議陳佩琪將運動融入生活習慣中，把運動變成自己持之以恆的生活之一。但她笑說，工作生活忙，坦白說真的不會想到外面去運動，刻意會做的就是走路上下班。工作地點離家裡不遠，「走得快的話，單程大概15分鐘，慢一點散步走，大概20分鐘。」

陳佩琪的路線，會盡量多選擇離開大馬路的小巷或公園，並且全程戴上口罩。「有人說是不是因為我怕被人家認出來，」陳佩琪笑說，「當然不是啊，是因為街道旁空污比較嚴重，保護呼吸器官最好就是戴口罩。不但走路和騎車時要戴，更應注意口罩的密合度，記得按壓鼻樑壓條，下巴和兩頰的接縫也要拉好。」

她說，雖然罹患肺腺癌的原因不明，「但是肺部保養，簡單說就是要防範空污，」對於越來越多醫學報告顯示，空氣污染與許多癌症與慢性病息息相關，「大家還是不要嫌麻煩，空污越來越嚴重，戴口罩保護一下，總比得癌症好。」陳佩琪語重心長地說。

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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載

太陽花二審無罪律師嘆：逾越言論自由

【台灣醒報記者貝薈涵、譚有勝台北報導】太陽花學運二審宣判無罪定案引起外界爭議，律師尤英夫13日受訪時表示，他支持憲法保障言論自由，但學運份子破壞公物，民事上應判賠償罪責。律師葉慶元、許淵國受訪時則批評這個判決並不合理，學運份子攻佔立法院，破壞公物侵害公共利益，已逾越言論自由的範疇。葉慶元等人都憂慮，這次的判決恐對社會造成負面影響，默認民眾因政鬥而攻佔其他公部門，嚴重侵害公共利益。

2014年立法院審查速通服貿協議，引爆了「318太陽花」學運。事後檢調單位起訴黃國昌等22人，但一審台北地院宣判無罪，檢方再次提起上訴。高等法院13日二審宣判，立委行使職權具有重大程序瑕疵、憲法保障之言論自由，因此涉案者無罪。依《速審法》規定，檢調已無法再次上訴，故全案幾已確定結案。但外界議論太陽花學運已超過言論自由範疇，法院判決恐難以服眾。

「我國憲法保障言論自由，這樣的判決是合理的。」律師尤英夫受訪時表示，雖然法院判太陽花學運黃國昌等人無罪，但外界對太陽花學運攻佔立法院已超過言論自由的範疇而覺得法院判決不公。他認為，雖然在刑事上涉案人士被判無罪，但他們在學運時期破壞公物，在民事上應判賠償罪責。他也說，因太陽花學運是政治事件，難免受到政治意識影響，也反映藍綠兩黨之間的鬥爭。如果是民進黨執政，該案才得以無罪結案，但若國民黨上台，則有不一樣的結果。

當問及法院援引「公民不服從」學理、言論自由作為無罪判決基礎是否妥當？律師葉慶元受訪時批評，該判決對社會有負面的影響。他指出，所謂「公民不服從」民眾應透過陳情、抗議的方式訴諸自己的不滿。但佔領立法院已破壞了法律制度的底線。此外，學運份子闖如立法院破壞了許多公物，已經嚴重妨害公務，侵害了公共利益，超出了言論自由的界限。

葉慶元進一步說，「公民不服從」概念源自印度聖雄甘地，當政權沒有正當性時，公民可以採取不服從的態度，「但也必須承擔不服從的後果。」但台灣的政府是人民選舉產生的，不是對抗威權，而且立委也是人民選出來的，不能因為多數立委的想法與自己不符合就攻佔立法院。他說，「如果此標準可以接受，那以後所有的人若認為有重大瑕疵，都可以攻佔立法院、和政府機關嗎？」

「如果按照這次法院的判決邏輯，八百壯士早前攻佔議場，政府應該大開門讓他們進到立法院。」因此，葉慶元認為太陽花學運判無罪對社會造成相當負面的影響。他直言，這個判決反映法院自始至終沒辦法擺脫政治的意識形態，而是純粹從法律的角度去處理案件。若法院對不同陣營的人採取不同的判決時，將使人民對司法失去信心。「這根本是一個荒唐的判決。」律師許淵國受訪時也表示失望地說，該案明顯有政治不正確的意識形態在主導，不能夠以言論自由而對涉案人判決無罪。他說，公民不服從有很多的方式表達，攻佔立法院並不是一種好的方式，也會對社會造成負面的影響，大開民眾藉言論自由而損害公共利益的大門。

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