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 罹罕見腎上腺瘤休克 博愛醫院團隊救回一命


宜蘭一名中年婦人因嘔吐、休克,經送羅東博愛醫院緊急救治、檢查發現竟是罹患罕見的腎上腺瘤,因分泌過量的腎上腺素導致身體無法負荷差點喪命!腎上腺瘤摘除後,病人已脫離險境,逐漸康復中,院方15日為她舉辦分享會,祝她早日康復出院。

博愛醫院表示,53歲的呂姓婦人,1月上旬因胸痛、呼吸喘而送醫急救,到院前一度失去呼吸心跳,經轉送該院施以心肺復甦術2分鐘後,心臟恢復循環,但仍呈現休克肺水腫狀態,心臟血管中心緊急為她裝設葉克膜並給予適當的強心劑,才從鬼門關救回一條寶貴性命。

在此之前,病人就常出現揪心盜汗症狀,卻找嘸原因。直到這次到博愛醫院就醫,泌尿外科主治醫師王旭翔、許家豪,分析電腦斷層發現病人的右方腎上腺長了一粒直徑6公分的腎上腺嗜鉻細胞瘤,因不斷分泌過量的腎上腺素,導致一度危及性命的嚴重併發症。

該院特別組成跨心臟內科、心臟外科、新陳代謝科、加護醫學科、泌尿外科等單位的醫療團隊,給予病人即時且精準的治療。病人脫離葉克膜後,醫療團隊耗費5小時,小心翼翼阻斷與腎上腺瘤連通的血管,並順利切除該粒腎上腺瘤,且經規律復健與照護後,恢復狀況良好。

呂姓婦人表示,去年6月起就常在夜間盜汗、驚醒,更常無預警突發頭暈、揪心、胃痙攣,甚至一口氣喘不過來,一個上午發作數回,短則2至5分鐘,長則10分鐘,看遍各科卻都找不出病因,令她苦不堪言;去年底至今年初較少發作,她原以為康復好轉了,就不以為意,怎料這次竟嚴重發作。

許家豪表示:「腎上腺嗜鉻細胞瘤像顆不定時炸彈,可能隨時大爆發。」此瘤在腎上腺瘤中僅占5%,實屬少見,最大特點是不斷分泌腎上腺素導致身體不適,常見的病徵如高血壓、頭痛、胸痛、心悸、出汗和臉色蒼白。

博愛副院長、心臟內科醫師雷孟桓表示,腎上腺嗜鉻瘤又被稱為「偉大的模仿者」,因其病徵常讓人誤以為罹患心臟疾病,以致延宕療程,存活率極低;這位病患幸有該院內科正確診治、外科及時治療,才成功保住一命。

院方並且指出,腎上腺嗜鉻細胞瘤典型案例,曾在2007年出現大篇幅報導,當年星座專家「星星王子」也罹患該病導致心臟功能受損。腎上腺嗜鉻細胞瘤沒有普遍好發年紀和族群,醫師提醒民眾,在身體出現不尋常警訊時,應早一步就醫;若已知自己患有腎上腺瘤,建議即時就醫動手術處理。

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 環署南遷體驗空污 專家籲展現決心


【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「苗栗以北的PM10,一路下降到36.6(μg/m3),而雲林以南雖有下降,卻在2017年反升到57.8,南北空污治理差距已經越來越大。」時力總召徐永明7日在公聽會上表示。台灣健康空氣行動聯盟理事長葉光芃說,「台北7日看到的都是藍天,怎能想像高雄的空氣已開始對敏感族群不健康、霧茫茫?環保署有必要南遷,以展現解決中南部空污的決心。」

台灣健康空氣行動聯盟日前公佈各縣市pm2.5排名,其中空氣最不好的前5名集中在屏東縣、雲林縣、嘉義市、高雄市與金門縣等中南部縣市。徐永明7日在「改善中南部空氣品質,環保署應站第一線」公聽會上表示,「政府是有心解決空污的,但卻只解決了北部空污的問題,一個台灣、兩個天空的現象越來越明顯。」

徐永明指出,台灣西側苗栗以北在2008~2017年的PM10,從49.3(μg/m3)一路下降到36.6,而雲林以南雖從73.8降到2016年的52.5,但在2017年卻又升高到57.8,雖然全台整體空污改善了,但令人懷疑當台灣投入越來越多經費關切空氣污染議題,為何南北差距反而更大?

「如果你走出門看到的是藍天白雲,就難以想像南部幾乎每天霧茫茫的空氣污染嚴重性。」葉光芃表示,7日的環保署空氣品質監測網就能清楚看到「南、北」不同天空的現象,台北市古亭站的空氣品質指標(AQI)為35,代表空氣良好;雲林縣斗六站的AQI為53,空氣品質普通;但到了高雄鳳山站,AQI已飆升到118,是對敏感族群不健康的程度了。

葉光芃說,「總統蔡英文、行政院長賴清德都是南部起家的政治人物,若不能替中南部的空氣污染做出改變,等於是愧對中南部民眾。」政院南遷的難度若過高,就由環保署先行,若覺得環保署南遷也有困難,就從空保處開始,中南部民眾要看的是政府解決空污的決心,而不是政治人物鞠躬道歉。

台北大學不動產與城鄉環境系教授洪鴻志認為,空污的原因非常多元,包括固定污染源、移動污染源、氣候變遷與地形等,需要有更細膩的風險評估方法去了解每一地的空污根源,且並非單一機關環保署就能夠完全掌握,政府需要有跨域、跨部會合作的思維,環保署扮演的角色應是「建構平台」,讓各部會能整合共同對抗空污,而長期方向則需要地方政府與中央政府整合溝通。









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